直腸指檢概述

直腸指檢就是醫(yī)生用一個(gè)手指頭伸進(jìn)患者的肛門，是檢查疾病的一種簡(jiǎn)便易行卻非常重要的臨床檢查方法。直腸指檢不需任何輔助設(shè)備。檢查時(shí)，醫(yī)生右手戴上消毒手套，食指和病人肛門外部都涂上一些潤滑油或凡士林，現(xiàn)一般常用液體石蠟油。
 

• 檢查部位 腹部
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 結(jié)腸直腸損傷 習(xí)慣性便秘 卵巢畸胎瘤 肛管、直腸、結(jié)腸狹窄 肛腸病 直腸閉鎖 直腸前突 直腸陰道瘺 直腸重復(fù)畸形 先天性直腸肛門畸形 糞瘺 外痔 風(fēng)秘 直腸內(nèi)異物 肛門直腸周圍膿腫 慢性便秘 直腸癌 直腸損傷 直腸息肉 直腸脫垂
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 腹瀉 直腸危象 前列腺硬結(jié) 直腸狹窄 腹脹 貧血 直腸重復(fù)畸形 直腸脫垂 結(jié)腸性便秘 尿液中有稠厚膠樣物 陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌 腹部腫塊 尿道變粗變硬 直腸疼痛 便秘 便血 直腸與肛門狹窄
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直腸指檢正常值

• 正常。

直腸指檢臨床意義

• 1.劇烈觸痛，見于肛裂及感染；
  2.觸痛伴有波動(dòng)感見于肛門、直腸周圍膿腫；
  3.觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊，多為直腸息肉；
  4.觸及堅(jiān)硬凹凸不平的包塊，應(yīng)考慮直腸癌；
  5.指診后指套表面帶有粘液、膿液或血液，說明有炎癥或伴有組織破壞，必要時(shí)應(yīng)取其涂片鏡檢或作細(xì)菌學(xué)檢查，以助診斷。

直腸指檢檢查方法

• 檢查者右手食指戴指套，涂潤滑劑(常用肥皂液，液體石臘或凡士林)，以方便將其插入肛門內(nèi)并可減輕病人不適。先檢查肛門緣周圍皮膚，如有紅腫、壓痛、硬塊，常提示有肛周膿腫;前后正中處有觸痛，常提示可能有肛裂，可進(jìn)一步扒開肛門看是否有肛管裂口;肛門緣外有潰破口并伴皮下有條索狀物通向肛內(nèi)，常為肛瘺。肛緣周圍檢查完畢后，右手食指輕輕按摩肛緣，同時(shí)囑病人作深呼吸以減輕腹壓，使括約肌松弛，然后將食指慢慢伸入直腸;若突然將手指插入肛門，括約肌會(huì)因突然受到刺激而痙攣，不僅不易插入，并將產(chǎn)生疼痛。 

直腸指檢注意事項(xiàng)

• 一、注意事項(xiàng)
  (1)養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，大便以稀糊狀為佳。
  (2)減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。
  (3)忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。
  (4)多食具有清腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、
  荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜(熟食)、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、
  金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
  (5)要心情開朗，勿郁怒動(dòng)火。心境不寬，煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮，血行不暢。
  (6)減少房事，房事過頻會(huì)使腸粘膜充血。加重出血。