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骨盆內(nèi)測(cè)量概述
骨盆內(nèi)測(cè)量是用來(lái)診斷骨盆的大小和形態(tài),從而判斷孕婦能否經(jīng)陰道順利分娩。骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間應(yīng)在妊娠24周后、36周前進(jìn)行。操作必須在消毒下進(jìn)行。檢查時(shí)操作要輕柔。
骨盆內(nèi)測(cè)量正常值
1.骶恥內(nèi)徑(又稱對(duì)角徑)為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離。正常值應(yīng)大于12cm。此數(shù)值減去1.5~2cm,即為真結(jié)合徑長(zhǎng)度。
2.坐骨棘間徑測(cè)量時(shí)檢查者將陰道內(nèi)的手指捫觸到兩側(cè)坐骨棘,只能估計(jì)其間距離,正常值為10cm。
骨盆內(nèi)測(cè)量臨床意義
異常結(jié)果:
1.骶恥內(nèi)徑小于12cm。
2.坐骨棘間徑小于或大于10cm。
需要檢查人群:凡有骨盆狹窄或初孕婦預(yù)產(chǎn)期前2周胎頭尚未入盆者及多次難產(chǎn)史者。
骨盆內(nèi)測(cè)量檢查方法
1.患者排空膀胱。
2.備消毒手套、潤(rùn)滑油或消毒肥皂。
3.孕婦取膀胱截石位,外陰常規(guī)消毒,檢查者戴無(wú)菌手套,食、中指涂潤(rùn)滑劑后,輕輕伸入陰道,動(dòng)作輕柔地測(cè)量徑線。
4.骨盆內(nèi)測(cè)量的時(shí)間應(yīng)在妊娠24周后、36周前進(jìn)行。操作必須在消毒下進(jìn)行。檢查時(shí)操作要輕柔。
5.骶恥內(nèi)徑(又稱對(duì)角徑)檢查:測(cè)量時(shí)將伸入陰道的中指尖觸到骶岬上緣中點(diǎn),使食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣,用另一手的食指標(biāo)記此緊貼點(diǎn)后,抽出陰道內(nèi)手指,測(cè)量中指尖至此標(biāo)記點(diǎn)的距離,即為骶恥內(nèi)徑,再換算成真結(jié)合徑。如中指尖觸不到骶岬,表示此徑線正常。
6.坐骨棘間徑檢查:用中骨盆測(cè)量器測(cè)量,但臨床少用。內(nèi)測(cè)量時(shí)還應(yīng)注意骶骨彎度、坐骨切跡之寬度及恥骨弓角度。
骨盆內(nèi)測(cè)量注意事項(xiàng)
檢查前禁忌:無(wú)特殊禁忌。
檢查時(shí)要求:檢查放松心情,應(yīng)該積極面對(duì),并積極配合檢查。