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尿失禁

尿失禁 應該做什么檢查

　　尿失禁，特別由神經(jīng)原性膀胱引起的尿失禁，應作下列檢查：

　　①測定殘余尿量，以區(qū)別因尿道阻力過高(下尿路梗阻)與阻力過低引起的尿失禁。

　?、谌缬袣堄嗄颍信拍蚱诎螂啄虻涝煊?，觀察梗阻部位在膀胱頸部還是尿道外括約肌。

　?、郯螂诇y壓，觀察有否無抑制性收縮，膀胱感覺及逼尿肌無反射。

　?、苷玖螂自煊坝^察后尿道有無造影劑充盈。尿道功能正常者造影劑被膀胱頸部所阻止。如有關(guān)排尿的交感神經(jīng)功能受到損害則后尿道平滑肌松弛，造影片上可見到后尿道的近側(cè)1～2cm處有造影劑充盈，因這部分尿道無橫紋肌。

　?、蓍]合尿道壓力圖。⑥必要時行膀胱壓力、尿流率、肌電圖的同步檢查，以診斷咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)以及由括約肌無抑制性松弛引起的尿失禁。

　?、邉恿π阅虻缐毫D：用一根特制的雙腔管，末段有二孔。一孔置于膀胱內(nèi)，另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱內(nèi)壓增加時(如咳嗽時)尿道壓力也上升，以阻止尿液外流。有少數(shù)壓力性尿失禁患者，膀胱內(nèi)壓增高時，尿道壓力不上升，從而尿液外流。

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