小兒膀胱-輸尿管反流綜合征別名：小兒Iones Williams綜合征
尿路感染在本病發(fā)病機(jī)制中起重要作用，因此重點(diǎn)應(yīng)積極防治泌尿系感染，制止尿液逆流，防止腎損害的發(fā)生和進(jìn)展。抗逆流手術(shù)應(yīng)用于臨床已有30多年，由于PVUR可因年齡增長(zhǎng)而逐漸消失或減輕，故手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)加限制。Willscher等認(rèn)為僅適用于：①VUR持續(xù)存在，應(yīng)用抗菌藥物治療仍反復(fù)感染者;②重度VUR伴有感染者。近年使用內(nèi)鏡下注射teflon治療，取得較好效果。 Normand及Smellie認(rèn)為輸尿管植入術(shù)并不能改善其預(yù)后。Torres等觀察手術(shù)組與非手術(shù)組病人的結(jié)果，認(rèn)為從確診到發(fā)生腎功能衰竭的時(shí)間并無(wú)差別。近年來(lái)，多數(shù)學(xué)者主張嚴(yán)格控制感染，等待VUR自行消失或減輕。對(duì)兒童VUR嚴(yán)格控制感染，經(jīng)10年觀察很少發(fā)現(xiàn)腎內(nèi)疤痕形成及進(jìn)行性腎功能損害。
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