脊髓梗死 應(yīng)該做什么檢查
臨床表現(xiàn)
突然出現(xiàn)病損的相應(yīng)部位的根性疼痛或彌漫性疼痛,短內(nèi)發(fā)生遲緩性癱瘓,脊髓休克期過(guò)后轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣性癱;傳導(dǎo)束型分離性障礙,痛溫覺(jué)缺失而深保留(后索未受累),尿便障礙較;脊髓后動(dòng)脈綜合征,脊髓后動(dòng)脈極少閉塞,發(fā)生也因有良好側(cè)支循環(huán)也較輕且較快;表現(xiàn)急性根痛,病變以下深缺失和性共濟(jì)失調(diào),痛溫覺(jué)和肌肉力保存,括約肌功能常不受;中央動(dòng)脈綜合征,病變相應(yīng)階段的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、肌張力減低、肌萎縮,多無(wú)障礙和錐體束損害。
檢查診斷
根據(jù)患者的臨床癥狀和MRI檢查做出診斷,需要與以下疾病進(jìn)行很好鑒別:(1)急性脊髓炎;(2) 脊髓多發(fā)性硬化;(3)格林一巴利綜合征;(4)脊髓壓迫癥、脊髓腫瘤或脊髓出血等。
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[需要做的檢查] 顱腦超聲檢查 、 腦脊液環(huán)磷腺苷 、 活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT) 、 纖維蛋白原測(cè)定
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[需要做的檢查] 血清肌酸激酶同工酶(CKI) 、 血清乳酸脫氫酶(LDH) 、 血清乳酸脫氫酶同工酶(LDHI) 、 組織纖維溶酶原激活物(t-PA)
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