食欲異常 應(yīng)該做什么檢查
一、食欲缺乏
1、病史 食欲缺乏發(fā)生的緩急、持續(xù)時(shí)間以及進(jìn)展情況,有無(wú)其他伴隨表現(xiàn)如發(fā)熱、惡心、嘔吐、咽下困難等,有無(wú)腹瀉、便秘、腹痛,有無(wú)服用藥物史以及飲酒史,有無(wú)結(jié)核、胃炎、肝炎、腎臟病、糖尿病史,有無(wú)精神創(chuàng)傷史及明確的誘因,體重有無(wú)改變。
2、體格檢查 注意營(yíng)養(yǎng)狀況及精神狀態(tài)。
皮膚有無(wú)黃染、脫水、水腫、色素沉著,有無(wú)心臟增大,有無(wú)肝淤血,肝頸靜脈回流征是否陽(yáng)性;有無(wú)肝硬化、脾腫大及腹水征,有無(wú)壓痛、反跳痛及腫塊。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查、常規(guī)行血、尿及糞便檢查,有針對(duì)性地查肝功能、腎功能、血鈉、鉀、氯及二氧化碳結(jié)合力、血糖、血沉。
4、器械檢查 胃鏡檢查可解決胃部疾患的鑒別診斷問(wèn)題出超檢查可對(duì)心、腎有無(wú)病變做出診斷。
二、食欲亢進(jìn)
1、病史 有無(wú)多飲、多食、多尿和體重減一輕,有無(wú)神經(jīng)精神方面的改變,多食的出現(xiàn)是緩慢發(fā)生的還是有較確切的發(fā)生日期.體重有無(wú)改變,有無(wú)睡眠方面的改變.排便次數(shù)有無(wú)增多。
2、體格檢查 血壓有無(wú)增高,有無(wú)突眼等眼征及甲狀腺腫大、血管雜音,有無(wú)神經(jīng)精神興奮癥狀、高代謝率癥群、心率加快、心音亢講蘭等。有無(wú)過(guò)度的生長(zhǎng)發(fā)育,有無(wú)肢端肥大的表現(xiàn)。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查 包括血糖、尿糖、基礎(chǔ)代謝率T3、T4.TSH舊等,血鈉、血鉀、血皮質(zhì)醇、尿一17OHCS、12-KS等,血兒茶酚胺測(cè)定、尿24.h兒茶酚胺測(cè)定、尿24h VMA測(cè)定,血生長(zhǎng)激素的多次測(cè)定,腦脊液生長(zhǎng)激素的測(cè)定。
4、器械檢查 B型超聲可檢查有無(wú)胰島素 瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等J線平片。 CT檢查、氣腦造影、血管造影、腦超波等可顯示下丘腦有無(wú)占位性病變及病理性鈣化、蝶鞍有無(wú)增大、顱骨、長(zhǎng)骨及脊椎骨有無(wú)變化,嗜鉻細(xì)胞瘤定位。
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