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距骨壞死

距骨壞死是什么引起的

　　足距骨缺血性壞死較多見。距骨是全身骨骼中唯一無肌肉起止附著的骨骼，在踝關(guān)節(jié)遭受嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)，可使距骨的血供遭到完全破壞而發(fā)生缺血性壞死。最終導(dǎo)致距骨體塌陷變形，造成踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。因此，預(yù)防及早期處理距骨缺血性壞死，對(duì)其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨壞死的主要原因，其他原因引起距骨壞死的只占10%左右。距骨壞死與其骨折類型，即損傷的程度有關(guān)：

　　I型 距骨頸骨折而無脫位，其韌帶未受損，血液供應(yīng)尚完整，距骨體壞死率不超過10%。

　　Ⅱ型 距骨頸骨折合并距上下關(guān)節(jié)脫位，骨間韌帶遭受損傷，距骨體的血液供應(yīng)將減少，則壞死率上升至20%～40%。

　　Ⅲ型 距骨頸骨折合并距上下關(guān)節(jié)脫位，即脛距、距跟均脫位。此型少見，脫位后可能只有少數(shù)軟組織附著以維持血供，若不及時(shí)手法整復(fù)，易發(fā)生缺血性壞死，壞死率高達(dá)70%以上。

　　距骨體缺血壞死率隨著損傷的嚴(yán)重程度而增加，顯然是由于血液供應(yīng)被破壞所致。

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