急性減壓性骨壞死

急性減壓性骨壞死的檢查：

甲狀腺放射性核素顯影檢查正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)

可使凝血環(huán)節(jié)中的接觸因子(Hageman因子，Ⅻ因子)激活。
英國醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)減壓性骨壞死的X線征象，將其分為AB兩大類：A類病變預(yù)后不良，病情活動(dòng)，且易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)功能喪失而致殘;B類病變較穩(wěn)定，距離關(guān)節(jié)面較遠(yuǎn)，很少進(jìn)一步惡化。經(jīng)多年臨床觀察，AB兩類病變的發(fā)展與預(yù)后并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。中國和日本學(xué)者根據(jù)各自的臨床經(jīng)驗(yàn)，對減壓性骨壞死的X線片表現(xiàn)，分別提出各自的分類方法。
根據(jù)近年來的研究，對1269例高氣壓作業(yè)工人，近3萬張X線片的統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)減壓性骨壞死病灶多發(fā)于肱骨頭上內(nèi)邊緣和股骨頸中外側(cè)，作者稱為減壓性骨壞死的特定部位好發(fā)區(qū)。
長骨的減壓性骨壞死，有特定的好發(fā)區(qū)，這一發(fā)現(xiàn)有利于提高本病的早期診斷水平，以及與其他性質(zhì)骨病變作鑒別。減壓性骨壞死之所以好發(fā)于這些特定部位，可能與該部位骨質(zhì)松、受力大、含脂肪成分高、血容量多、局部血流緩慢等因素有關(guān)。這些綜合性因素促使該部位容易產(chǎn)生和聚積氣泡，造成局部栓塞，影響血供，導(dǎo)致骨壞死。
Gregg(1981)年從兔耳靜脈注入99mTc標(biāo)記二磷酸鹽5μC，經(jīng)骨掃描及X線拍片對比，發(fā)現(xiàn)放射性核素骨掃描，對減壓性骨壞死的早期診斷優(yōu)于X線片。
應(yīng)用B型超聲檢測減壓性骨壞死，并與X線片對比，二者基本上一致。由于B型超聲檢查簡便，價(jià)格便宜，值得推廣使用。