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意識障礙

意識障礙是什么引起的

　　(一)顱內(nèi)疾病

　　1.局限性病變：

　　(1)腦血管病：腦出血、腦梗塞、暫時性腦缺血發(fā)作等;

　　(2)顱內(nèi)占位性病變：原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性顱內(nèi)腫瘤、腦膿腫、腦肉芽腫、腦寄生蟲囊腫等;

　　(3)顱腦外傷：腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。

　　2.腦彌漫性病變：

　　(1)顱內(nèi)感染性疾病：各種腦炎、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜炎、室管膜炎、顱內(nèi)靜脈竇感染等;

　　(2)彌漫性顱腦損傷;

　　(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血;

　　(4)腦水腫;

　　(5)腦變性及脫髓鞘性病變。

　　3.癲癇發(fā)作。

　　(二)顱外疾病(全身性疾病)

　　1.急性感染性疾病 各種敗血癥、感染中毒性腦病等。

　　2.內(nèi)分泌與代謝性疾病(內(nèi)源性中毒)如肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病、糖尿病性昏迷、粘液水腫性昏迷、垂體危象、甲狀腺危象、腎上腺皮質(zhì)功能減退性昏迷、乳酸酸中毒等。

　　3.外源性中毒 包括工業(yè)毒物、藥物、農(nóng)藥、植物或動物類中毒等。

　　4.缺乏正常代謝物質(zhì)：

　　(1)缺氧(腦血流正常) 血氧分壓正常而含氧量降低者有一氧化碳中毒、嚴重貧血及變性血紅蛋白血癥等;血氧分壓及含氧量降低者有肺部疾病、窒息及高山病等。

　　(2)缺血(腦血流量降低)見于心輸出量減少的各種心律失常、心力衰竭、心臟停搏、心肌梗死;腦血管阻力增加的高血壓腦病、高粘血癥;血壓降低各種休克等。

　　(3)低血糖 如胰島素瘤、嚴重肝臟疾病、胃切除術(shù)后、胰島素注射過量及饑餓等。

　　5.水、電解質(zhì)平衡紊亂 如高滲性昏迷、低滲性昏迷、酸中毒、堿中毒、高鈉血癥、低鈉血癥、低鉀血癥等。

　　6.物理性損害 如日射病、熱射病、電擊傷、溺水等。

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