肌肉壞死是什么引起的
厭氧鏈球菌性肌炎的致病菌是消化鏈球菌,廣泛存在于自然界中,是人體口腔、腸道和泌尿生殖道的正常菌群之一,故屬于條件致病菌。它有9 個種屬,在外科感染中重要的是厭氧消化鏈球菌(P.anaerobius)、微小消化鏈球菌(P.micros) 、不解糖消化鏈球菌(P.asaccharolyticus) 和大消化鏈球菌(P.magnus)。它們常和需氧菌(如B 族鏈球菌、腸桿菌、葡萄球菌等)或其他厭氧菌(如類桿菌等)形成混合感染。其致病物主要為強有力的外毒素和一系列高度活性的酶類。污染較重的創(chuàng)傷和手術(shù)是最常見的誘發(fā)因素,局部肌肉缺血、缺氧也容易誘發(fā)本病。厭氧鏈球菌性肌炎還可由鄰近組織器官的感染蔓延而來,如牙周化膿性感染蔓延可導(dǎo)致面頸部肌肉的壞死。消化鏈球菌性肌炎病人常合并有導(dǎo)致免疫功能低下的全身性疾病,如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、接受化療、使用免疫抑制劑、營養(yǎng)不良等。部分病人發(fā)病無誘因可尋,稱為特發(fā)性病例。
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