紅細(xì)胞沉降率概述

將抗凝血置于特制的血沉管中，觀察紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)沉降的距離，稱為紅細(xì)胞沉降率，簡稱血沉(Erythrocyte Sedimentation Rata，ESR)。紅細(xì)胞沉降率測(cè)定有多種方法。WHO(LAB/86.3)推薦Westergren法。

• 檢查部位 全身
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 神經(jīng)病性關(guān)節(jié)病 播散性嗜酸粒細(xì)胞增多性膠原病 小兒面部紅斑侏儒綜合征 熱性嗜中性白細(xì)胞皮膚病 脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病 特發(fā)性關(guān)節(jié)痛綜合征 腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水 小兒淀粉樣變性病 股外側(cè)皮神經(jīng)炎 家族性地中海熱 脊椎結(jié)核 氣性壞疽病 α1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎 皮下脂肪肉芽腫 紅斑性肢痛癥 面頸部毛囊性紅斑黑變病 重疊綜合征 肝-甲狀腺綜合征 木村網(wǎng)狀肢端色素沉著 西瓦特皮膚異色病
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• 相關(guān)癥狀 腋部掌心出汗 肝腫大 胸痛 食欲異常 咳嗽 咳痰 咯血 發(fā)熱 尿頻伴尿急和尿痛 咯血 多汗癥 手指關(guān)節(jié)骨性化 黃疸 脾腫大 腹脹
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紅細(xì)胞沉降率正常值

• 魏氏法(Westergren)：男0～15mm/h 女0～20mm/h 潘氏法(∏aHueHKOB)：男0～10mm/h 女0～12mm/h 克氏法(Culter)： 男0～8mm/h 女0～10mm/h

紅細(xì)胞沉降率臨床意義

• (1)增快： ①急性感染。 ②局部炎癥。 ③活動(dòng)性肺結(jié)核、腹膜結(jié)核、腎結(jié)核等。 ④膠原性疾?。猴L(fēng)濕熱、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、白塞病等。 ⑤心肌梗死。 ⑥慢性腎炎。 ⑦嚴(yán)重貧血。 ⑧月經(jīng)期、妊娠期。 ⑨老年人。 ⑩惡性腫瘤。 (2)減慢： ①低纖維蛋白原血癥。 ②真性紅細(xì)胞增多癥。 ③球形紅細(xì)胞增多癥。 ④過敏性疾病。 ⑤室溫過低或抽血液后放置過久。

紅細(xì)胞沉降率檢查方法

• 檢查過程：抽血，抽血檢查一般采靜脈血，由醫(yī)生或護(hù)士抽血。抽血量的多少是根據(jù)化驗(yàn)內(nèi)容的不同及項(xiàng)目的多少來決定的，抽血量一般在2-20毫升，最多不會(huì)超過50毫升，然后在血液加抗凝劑后，置于特制的玻璃管中，測(cè)定紅細(xì)胞在一定時(shí)間內(nèi)下降的距離。 

紅細(xì)胞沉降率注意事項(xiàng)

• 一、抽血前的注意事項(xiàng)
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食 物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。
  2、體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食。
  3、抽血時(shí) 應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難;
  二、抽血后應(yīng)注意
  1、抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時(shí)間應(yīng)充分。 各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長按壓時(shí)間。
  3、抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。
  4、若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。