肘關(guān)節(jié)骨化肌炎別名:創(chuàng)傷性骨化性肌炎
本病的診斷包括以下幾點(diǎn):
1、有明確外傷史;
2、傷后反復(fù)被動(dòng)屈伸關(guān)節(jié);
3、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛持續(xù)不消伴局部溫度升高;
4、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸變小;
5、X線早期無(wú)特殊,3~4周后關(guān)節(jié)周圍發(fā)現(xiàn)云霧狀的骨化團(tuán),晚期骨化范圍縮小,密度增高,界限清楚。一般傷后3~6周內(nèi)有增大趨勢(shì),6~8周后趨于穩(wěn)定。
本病較容易診斷,故常不需與其它疾病鑒別,但臨床上需對(duì)本病所處的不同型別進(jìn)行鑒別,這與其治療有關(guān):
1、初期型
肘關(guān)節(jié)骨折脫位治療后, 局部腫脹, 發(fā)熱, 疼痛較重, 關(guān)節(jié)活動(dòng)受限, 主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)骨和骨膜或關(guān)節(jié)囊附麗處的炎性改變。X 線在初期也不形成典型的骨化, 可顯示軟組織內(nèi)不規(guī)則棉絮模糊陰影, 此型多在15~ 40 天左右出現(xiàn)。
2、成熟型
肘關(guān)節(jié)損傷后已形成骨化或初期骨化已硬化, 肘關(guān)節(jié)局部微腫或肌肉僵硬、萎縮, 疼痛逐漸減輕或不痛, 局部可觸及多個(gè)或單個(gè)堅(jiān)硬腫塊, 關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)障礙。X 片顯示: 邊緣光滑之骨質(zhì)密度樣陰影, 陰影范圍較前縮小而集中。此型多發(fā)生在40 天以后。
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