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心悸

心悸是什么引起的

　　心悸的病因多種多樣，有的是心臟器質性病變，有的是由于功能性的因素所致，臨床上須加以鑒別，從而進行不同的診治。常見的引起心悸的病因有以下幾種。

　 （一）心律失常

　　1、過早搏動 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。
　2、心動過速 如各種原因所致的竇性心動過速、陣發(fā)性心動過速及快速型心房顫動、心房補動等。
　3、心動過緩 竇性心動過緩、病態(tài)竇房結綜合征及高度房室傳導阻滯。

　　（二）高動力循環(huán)狀態(tài)引起心臟收縮增強

　　1、生理性 如劇烈運動、大量煙、酒、茶的刺激、某些藥物如阿托品、氨茶堿、腎上腺素應用等。
　　2、病理性 如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖、缺氧、嗜鉻細胞瘤等。


　?。ㄈ└鞣N器質性心臟病


　如高血壓性心臟病、風濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。

　（四）心臟神經官能癥。

機 理

　　關于心悸發(fā)生的機理目前還不十分清楚，一般認為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關。心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現(xiàn)心律不齊而感到心碎。在高動力循環(huán)狀態(tài)下，由于心肌收縮力增強，心率加快，心搏量也相應增加，使心肌在收縮期緊張度增高，產生心悸。

　　另外，植物神經功能紊亂的患者較易出現(xiàn)心悸，如輕度體力活動、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸，而正常情況下只有在劇烈活動或強的精神刺激時人們方可感覺到，且持續(xù)時間短，經休息后心悸很快消失。


　　患者注意力的集中也常導致心悸的產生。當注意力較集中時，患者較易出現(xiàn)心悸，可能與此時交感神經興奮性增強，引起心搏量及神經敏感性增強等因素有關。

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