矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位別名:矯正型大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位
(一)內(nèi)科治療 主要控制心力衰竭、心律失常,但奏效不大。
(二)外科治療 根據(jù)畸形情況而定,包括室間隔缺損修補(bǔ),若有嚴(yán)重紫紺、缺氧性發(fā)作,可施行體-肺分流術(shù)。單純性左側(cè)房室瓣關(guān)閉不全可施行瓣膜修復(fù)或人工瓣膜替換術(shù),有Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯需置永久性人工起搏器。
矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位的手術(shù)治療方法有傳統(tǒng)手術(shù)和解剖矯正手術(shù)兩種。近年來, 解剖矯正手術(shù)越來越受到重視。目前最常進(jìn)行的是雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù), 包括心房內(nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)和大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)或Rastelli 手術(shù)。心房內(nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)常采用Senning 手術(shù)或改良Senning 手術(shù); 肺動(dòng)脈瓣正常和無瓣下肌肉狹窄者施行大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù), 合并較大的V SD 和肺動(dòng)脈狹窄者應(yīng)作Rastelli 手術(shù)。雙調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)有望成為治療矯正型大動(dòng)脈錯(cuò)位的首選術(shù)式。
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