64歲的徐大爺雙眼患輕度白內(nèi)障三年,一直沒有下定決心做手術(shù)。近半年來,他的視力突然迅速下降,新眼鏡剛戴一個月就又看不清報紙了。這段時間,老伴兒還發(fā)現(xiàn)徐大爺雖然視力不行了,右眼倒變大了,好像更有神了。徐大爺覺得這都是上了年紀(jì)的緣故,在連續(xù)換了三副眼鏡后,他決定去看白內(nèi)障。而眼科醫(yī)生卻更關(guān)心徐大爺大而凸出的右眼,并建議他做眼部影像檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人患了眼眶腫瘤。
天津市第一中心醫(yī)院副院長孫豐源教授是國內(nèi)著名眼眶病專家,至今已為6000多名眼眶病患者進(jìn)行了治療,其中絕大多數(shù)是徐大爺這樣的眼眶腫瘤患者。他說,眼眶腫瘤是一種不太常見但非常復(fù)雜的腫瘤,除了視力下降,它最重要的癥狀是單眼眼球日益凸出,這在80%以上的眼眶腫瘤病人中都有體現(xiàn)。因此,無論男女老少,一旦出現(xiàn)單眼眼球凸出和不明原因的視力下降以及眼眶脹痛等一定要盡早到有眼眶病專業(yè)的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,以免誤診。若能早期發(fā)現(xiàn)并正規(guī)治療,不僅能有效治療腫瘤,更能保證今后良好的視覺功能。
誤為視疲勞花眼白內(nèi)障
易被忽視漏診誤診
孫豐源說,眼眶內(nèi)有很多組織,包括眼球、肌肉、神經(jīng)、血管等,這些部位都有可能生長腫瘤,眼眶腫瘤的種類多達(dá)百種以上,通常根據(jù)發(fā)病部位分為原發(fā)性和繼發(fā)性腫瘤。原發(fā)性腫瘤是從眼眶內(nèi)長出的,比較多見,有良性也有惡性,一般中青年人良性居多,老年人和兒童則以惡性居多。繼發(fā)性腫瘤,從眼眶周圍如顱內(nèi)蔓延到眼眶里,也有身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而來的。眼眶腫瘤發(fā)病率雖不高,但我國人口基數(shù)大,國內(nèi)病人較多。由于一些眼科醫(yī)生對該病認(rèn)識不足,其確診率目前還較低。
和其他腫瘤一樣,眼眶腫瘤也重在早期發(fā)現(xiàn)。通常發(fā)生眼眶腫瘤的重要標(biāo)志是一側(cè)眼球逐漸凸出,還有約一半的病人能摸到眼球周圍有腫塊。另外,有的還會出現(xiàn)原因不明的視力下降以及眼痛、頭痛、復(fù)視和眼部紅腫。在這些癥狀中,視力下降最容易誤導(dǎo)醫(yī)生和患者。一般來說,老年人出現(xiàn)視力下降,就像徐大爺一樣認(rèn)為是人老視功能衰退,或者認(rèn)為是白內(nèi)障所致;而中青年人則認(rèn)為是工作緊張、用眼時間過長引起的視疲勞。加之很多醫(yī)生對該病沒有足夠認(rèn)識,這些都導(dǎo)致眼眶腫瘤容易被忽視和漏診誤診而貽誤治療時機(jī)。在孫豐源治療的眼眶腫瘤患者中有相當(dāng)一部分在確診前都有過曲折的就診經(jīng)歷,接受過諸如老花眼、白內(nèi)障、視疲勞等各種眼病治療。因此孫豐源提醒說,如果單眼視力出現(xiàn)不明原因的下降,且同側(cè)眼球日漸凸出就一定要考慮有腫瘤的可能,應(yīng)盡快就診。
祛風(fēng)定驚,化痰散結(jié)。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結(jié)炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥18祛風(fēng)定驚,化痰散結(jié)。用于驚風(fēng)抽搐,咽喉腫痛,頜下淋巴結(jié)炎,面神經(jīng)麻痹,皮膚瘙癢。
健客價: ¥22清熱解毒、活血益氣。用于艾滋病毒感染者以及艾滋病患者(CD4淋巴細(xì)胞在100-400個/mm 3之間),有提高CD4淋巴細(xì)胞計數(shù)作用,可改善乏力、脫發(fā)、食欲減退和腹瀉等癥狀,改善活動功能狀況。
健客價: ¥77降血糖,降血脂,清腸排毒。
健客價: ¥155抗菌消炎。用于痤瘡,扁桃腺炎,癤。
健客價: ¥36用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱。也用于緩解兒童輕至中度疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛。
健客價: ¥188滋補(bǔ)精血,健腦益智,安神鎮(zhèn)靜,化痰熄風(fēng)。用于迷惑健忘,記憶減退,頭暈耳鳴,心煩失眠,心悸不寧,癲癇頭痛,神煩胸悶。
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健客價: ¥25用于防治缺硒引起的疾病,如克山病、大骨節(jié)病等。
健客價: ¥22清熱利咽,消腫止痛。用于肺胃蘊(yùn)熱所致的咽部紅腫、咽痛、失音聲啞、口干舌燥、干咳少痰。
健客價: ¥10用于念珠菌性外陰陰道病。
健客價: ¥43行氣破瘀,生肌止痛。用于濕熱瘀滯所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、時有陰部瘙癢;霉菌性陰道炎見上述證候者。
健客價: ¥63補(bǔ)益肺腎、秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽痿早泄;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥32.9清熱解毒,利咽消腫。用于風(fēng)熱外感、風(fēng)熱乳蛾。癥見發(fā)熱,微惡風(fēng),頭痛,鼻塞流涕,咽紅而痛或咽喉干燥灼痛,吞咽則加劇,咽及扁桃體紅腫,舌邊尖紅苔薄黃或舌紅苔黃,脈浮數(shù)或數(shù)。
健客價: ¥27女性避孕。
健客價: ¥93用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如: 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營養(yǎng)失調(diào)及兒童營養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動的營養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營養(yǎng)補(bǔ)充。
健客價: ¥55軟堅散結(jié)。用于痰核癭瘤、瘰歷、乳核。
健客價: ¥17見說明書。
健客價: ¥99滋陰,養(yǎng)血,祛風(fēng),活絡(luò),止癢,除油脂。用于脂溢性脫發(fā),頭皮瘙癢,落屑,油脂分泌過多癥。
健客價: ¥15丹參保心茶:活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。 替格瑞洛片:本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
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健客價: ¥30本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列感染中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。
健客價: ¥6.5祛風(fēng)除濕,舒筋通絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)未變形者)。
健客價: ¥20.5益氣生血,滋補(bǔ)肝腎,填髓壯骨。用于氣血不足,肝腎虧虛,面色萎黃,筋骨萎軟;缺鐵性貧血、小兒佝僂病,婦女妊娠缺鈣,骨質(zhì)疏松見上述證候者。
健客價: ¥166