甲潑尼龍片為白色片，主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應(yīng)癥，詳見說明書。那么，使用甲潑尼龍片導(dǎo)致眼球突出和白內(nèi)障該怎么辦？

糖皮質(zhì)激素在應(yīng)用生理劑量替代治療時無明顯不良反應(yīng)，不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。常見不良反應(yīng)有以下幾類。(1)靜脈迅速給予大劑量可能發(fā)生全身性的過敏反應(yīng)，包括面部、鼻粘膜、眼瞼腫脹，蕁麻疹，氣短，胸悶，喘鳴。(2)長程用藥可引起以下副作用：醫(yī)源性柯興綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松或骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或腸穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。(3)患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動、不安、譫妄、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀尤易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。在用量達每日強的松40mg或更多，用藥數(shù)日至二周即可出現(xiàn)。(4)并發(fā)感染為糖皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒感染為主。多發(fā)生在中程或長程療法時，但亦可在短期用大劑量后出現(xiàn)。(5)下丘腦-垂體-腎上腺軸受到抑制，為激素治療的重要并發(fā)癥，其發(fā)生與制劑、劑量、療程等因素有關(guān)。每日用強的松20mg以上，歷時3周以上，以及出現(xiàn)醫(yī)源性柯興綜合征時，應(yīng)考慮腎上腺功能已受到抑制。(6)糖皮質(zhì)激素停藥后綜合征可有以下各種不同的情況。①下丘腦-垂體-腎上腺功能減退，可表現(xiàn)為乏力、軟弱、食欲減退、惡心、嘔吐、血壓偏低、長程治療后此軸心功能的恢復(fù)一般需要9～12個月，功能恢復(fù)的先后依次為：i．下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放素(CRF)分泌恢復(fù)并增多；ii．ACTH分泌恢復(fù)并高于正常，此時腎上腺皮質(zhì)激素的分泌仍偏低；iii．氫皮質(zhì)素的基礎(chǔ)分泌恢復(fù)正常、垂體ACTH的分泌由原來偏多而恢復(fù)正常；iV．下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對應(yīng)激的反應(yīng)恢復(fù)正常。②停藥后原來疾病已被控制的癥狀重新出現(xiàn)。為了避免腎上腺皮質(zhì)功能減退的發(fā)生及原來疾病癥狀的復(fù)燃，在長程激素治療后應(yīng)緩慢地逐漸減量，并由原來的一日服用數(shù)次，改為每日上午服藥一次，或隔日上午服藥一次。③糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)燃，則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。體重增加,多毛癥,痤瘡,血糖,血壓及眼壓升高,水鈉潴留.可引起低血鉀,興奮,胃腸潰瘍,骨質(zhì)疏松.停藥應(yīng)逐漸減量.如發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即停藥.可出現(xiàn)鈉潴留、腎上腺皮質(zhì)功能減退、胃腸道穿孔或出血、傷口愈合減慢、蛋白質(zhì)異化作用引起的負(fù)氮平衡、顱內(nèi)壓增高、精神紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、眼內(nèi)壓增高等。

這個是藥物的副作用，幾乎所有的西藥都有副作用，出現(xiàn)副反應(yīng)立即停藥。一般導(dǎo)致的副作用即藥物性疾病停藥后導(dǎo)致的疾病會慢慢好轉(zhuǎn)和康復(fù)。

因此，在使用甲潑尼龍片過程中導(dǎo)致眼球突出和白內(nèi)障應(yīng)立即停藥。

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(實習(xí)編輯：陳廣海)