糖尿病黃斑水腫與早期視力下降以及較差視力預(yù)后關(guān)系密切,在整個妊娠期,糖尿病視網(wǎng)膜病變進展迅速,但病情具有一定的可逆性。對于普通糖尿病視網(wǎng)膜病變合并黃斑水腫的患者,可選擇玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)藥物及眼底激光光凝治療,但在使用抗-VEGF藥物治療妊娠期糖尿病黃斑水腫患者缺乏一定的臨床經(jīng)驗,同時其存有潛在的致畸風(fēng)險。另有研究指出當孕婦分娩后,其病情可得到逐漸的緩解,所以妊娠期使用眼底激光光凝造成視網(wǎng)膜不可逆破壞是不必要的。因此Concillado等提出使用地塞米松緩釋劑(Ozurdex)玻璃體植入術(shù)治療妊娠期嚴重的雙眼糖尿病黃斑水腫。
本研究納入自2011年至2014年5名表現(xiàn)為糖尿病黃斑水腫的孕婦,主要觀察指標為5名孕婦10只眼在妊娠期9至23周的糖尿病黃斑水腫的程度以及最佳矯正視力的改變,其中9只眼給予10次地塞米松緩釋劑玻璃體植入術(shù),注射前平均中心凹視網(wǎng)膜厚度為535um(239~727um),平均最佳矯正視力為63個字母(50~77個字母),其中1只眼失訪。在隨訪的過程中發(fā)現(xiàn),7只眼3周內(nèi)中心凹視網(wǎng)膜厚度降低超過145um,6只眼的最佳矯正視力提升超過5個字母,3只眼出現(xiàn)眼內(nèi)壓增高,未出現(xiàn)白內(nèi)障及晶狀體混濁的表現(xiàn)。
玻璃體腔內(nèi)植入地塞米松緩釋劑治療妊娠期糖尿病黃斑水腫具有良好的效果,可能的原因是它能抵抗妊娠期生理改變對于黃斑中心凹的損傷,通過顯著改善黃斑水腫的情況,提升孕婦的視力,但眼壓升高的情況也值得注意。
妊娠是1型糖尿病患者發(fā)病及病情進展的危險因素之一。妊娠期孕婦的激素、代謝、血液流變學(xué)、心血管以及免疫功能發(fā)生改變,這些改變都可能會對視網(wǎng)膜造成損害,導(dǎo)致妊娠期糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及快速進展。但病情具有一定的可逆性,分娩后可明顯好轉(zhuǎn),因此,對于妊娠期DR合并DME的患者,進行眼底激光光凝需考慮到這種可逆性。而妊娠期行玻璃體腔抗VEGF藥物注射治療并不安全,不僅可導(dǎo)致患者自身血壓升高、心腦血管事件發(fā)生率增加,更有研究表明,抗VEGF藥物可通過胎盤,導(dǎo)致流產(chǎn)或者致畸,因此,目前不能用于孕婦。該文章作者提出,地塞米松不能通過胎盤,在其他妊娠期疾病中應(yīng)用時較為安全,因此可應(yīng)用地塞米松緩釋劑Ozurdex植入玻璃體腔治療妊娠期嚴重DME,結(jié)果顯示DME消退明顯,視力提高并順利生產(chǎn),副作用是眼壓輕度升高,但無需藥物治療。因此,對于妊娠期嚴重DME,可選用Ozurdex進行玻璃體腔注射治療。該文章的局限性在于樣本量太少,是否存在潛在的安全性問題尚未可知,因此,對于妊娠期DME患者,如癥狀較輕,仍建議先調(diào)整全身代謝狀況,保守治療;如DME嚴重并持續(xù)發(fā)展,嚴重影響視力預(yù)后,可考慮選用Ozurdex治療。
溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥10.8溫補腎陽,化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便不利,畏寒肢冷。
健客價: ¥10.5主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥36.4益氣養(yǎng)陰,補腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥24.5適合水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過多癥,急性藥物毒物中毒(詳見內(nèi)包裝說明書)。
健客價: ¥10.5滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7.5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎臟疾病所致的水腫患者。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65治療水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價: ¥10.9用于充血性心力衰竭所致的水腫患者;也可用于原發(fā)性高血壓患者。
健客價: ¥171.因充血性心衰引起的水腫; 2.原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥10.81、因充血性心衰引起的水腫;2、原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥21.51.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時,應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價: ¥15該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥420滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8治療因充血性心衰引起的水腫、原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥34養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥35滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥516黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。
健客價: ¥498千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 玻尿酸補水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥258