很多孩子都存在視力障礙，看東西費(fèi)力又模糊不清，但父母?jìng)儏s經(jīng)常忽略孩子視力下降的各種征兆。視力問(wèn)題的確比較難于察覺(jué)，下面我們就來(lái)簡(jiǎn)單了解一下。

　　弱視

　　芝加哥兒童醫(yī)院眼科主任Marilynb.Mets博士解釋說(shuō)：“弱視也就是視力不足，當(dāng)大腦‘偏愛(ài)’某只眼睛而忽略另一只眼睛的時(shí)候，另一只眼睛就容易出現(xiàn)視力不足。從起因上來(lái)講，視力不足很容易辨別，但也可能表現(xiàn)得非常細(xì)微，即使是醫(yī)生也需要進(jìn)行檢測(cè)才能夠確定。”弱視經(jīng)常發(fā)生在6歲以下的兒童中間，它引起的視力危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他所有視力問(wèn)題帶來(lái)的害處。

　　怎樣進(jìn)行治療：治療弱視一般是用眼罩遮住視力較強(qiáng)的一只眼睛或者滴眼藥水使瞳孔放大，這樣來(lái)改進(jìn)另一只眼睛的視力。重要的是治療時(shí)間開(kāi)始得越早越好，一旦超過(guò)9歲，弱視就比較難治了。

　　斜視

　　斜視有很多種，最常見(jiàn)的是眼球向內(nèi)偏斜，醫(yī)學(xué)上稱內(nèi)斜視，俗稱“對(duì)眼”“斗雞眼”。眼球向外偏斜，稱外斜視俗稱“斜白眼”。“斜視主要是因?yàn)槠渲幸恢谎劬Φ募∪饬α枯^弱，從而導(dǎo)致兩只眼睛無(wú)法看向同一個(gè)方向引起的，”Mets博士這樣說(shuō)。雖然斜視比較容易識(shí)別，但還是有一些癥狀較輕的情況不易被發(fā)覺(jué)，所以進(jìn)行定期眼睛測(cè)試非常重要。

　　嬰兒有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)斜視，不過(guò)一般不用擔(dān)心——他們只是還不能夠很好地控制肌肉，保持雙眼協(xié)調(diào)。但如果這種狀況到了4、5歲的時(shí)候還沒(méi)有改善，就應(yīng)該去看眼科醫(yī)生了。

　　怎樣進(jìn)行治療：先應(yīng)散瞳驗(yàn)光，配戴合適的眼鏡來(lái)矯正斜視，如果戴眼鏡后斜視不能矯正，必須及時(shí)手術(shù)，而且手術(shù)年齡越小越好。因?yàn)橹挥性陔p眼單視功能建立前矯正眼位，并經(jīng)過(guò)輔助訓(xùn)練，將來(lái)才能有良好的同視知覺(jué)、融合力及立體視覺(jué)。

　　近視

　　如果孩子看近處的事物非常清楚，但卻看不清遠(yuǎn)處的東西，就是近視了。在學(xué)齡兒童中，常因看不清黑板上的字而被發(fā)現(xiàn)為近視眼。眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的學(xué)習(xí)環(huán)境、不良的用眼習(xí)慣、計(jì)算機(jī)的使用、以及身體素質(zhì)等，都很容易引起眼球發(fā)育異常，從而導(dǎo)致近視。

　　怎樣進(jìn)行治療：戴眼鏡是矯正兒童近視的最基礎(chǔ)措施。對(duì)于輕度的近視，并不影響生活、學(xué)習(xí)的，并不強(qiáng)調(diào)立即配戴眼鏡。對(duì)于中、重度近視，由于看遠(yuǎn)的視力下降明顯，不矯正必然會(huì)影響生活、學(xué)習(xí)，必須配戴眼鏡。在配鏡之前，首先要通過(guò)科學(xué)方法散瞳，確定孩子是否患了近視，以及檢測(cè)近視的真實(shí)度數(shù)。專家建議到正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的眼鏡店或醫(yī)院驗(yàn)光配鏡，以免配鏡不準(zhǔn)，導(dǎo)致近視程度加深。

　　遠(yuǎn)視

　　遠(yuǎn)視表現(xiàn)為看不清近處的東西卻能夠很清楚地看到遠(yuǎn)處的事物。雖然遠(yuǎn)視是孩子最常見(jiàn)的視力問(wèn)題(新生兒剛出生時(shí)都是遠(yuǎn)視)，但學(xué)校檢查中卻一般發(fā)現(xiàn)不了，只有眼科醫(yī)生或兒科醫(yī)生才能夠查出來(lái)。加利福尼亞視力測(cè)定協(xié)會(huì)，測(cè)光師KristyM.Demick博士說(shuō)：“遠(yuǎn)視的孩子不是看不清書(shū)中的文字，而是很快就會(huì)感到眼睛疲勞，用眼的時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。”

　　怎樣進(jìn)行治療：Mets博士說(shuō)：“幸運(yùn)的是，遠(yuǎn)視只是很多孩子需要度過(guò)的一個(gè)階段而已，隨著視力的發(fā)展，一般到了6歲就會(huì)自動(dòng)痊愈。”情況嚴(yán)重時(shí)，可能需要戴眼鏡，避免再發(fā)展成其它視力問(wèn)題如斜視或近視等。

　　散光

　　如果孩子看遠(yuǎn)、看近都模糊不清，很可能就是散光。Mets博士說(shuō)：“散光的孩子很難分辨字母的形狀，例如他們可能會(huì)將字母T看成是I或者連字符，所以學(xué)習(xí)認(rèn)字或閱讀會(huì)比較困難。”據(jù)研究，散光常因不良的用眼姿勢(shì)而加重。例如躺著趴著看書(shū)，甚至斜眼或瞇眼看東西，都會(huì)造成眼皮不當(dāng)?shù)膲浩妊矍颍绊懫湔５陌l(fā)育，所以戒絕壞習(xí)慣才是防止散光的做法。

　　怎樣進(jìn)行治療：散光一般在學(xué)校就可以檢查出來(lái)，如果確定是散光，就需要配戴眼鏡了。

　　兒童散光眼的治療，主要依據(jù)視力的好壞，與視疲勞的輕重而定，如果兒童為規(guī)則散光，不引起視力障礙，沒(méi)有視疲勞可以不用治。如果兒童有視疲勞，不管散光度數(shù)小大，都需要散瞳驗(yàn)光，配戴適宜的矯正眼鏡。

　　遠(yuǎn)視眼形成的原因與表現(xiàn)

　　睫狀肌處于非調(diào)節(jié)狀態(tài)時(shí)，平行光線在視網(wǎng)膜后形成焦點(diǎn)的眼，稱為遠(yuǎn)視眼。引起遠(yuǎn)視的原因主要有3個(gè)方面：

　　(1)軸性遠(yuǎn)視：是遠(yuǎn)視眼中最常見(jiàn)的，即眼的前后軸比正視眼為短，也是屈光異常中比較多見(jiàn)的一種。在初生時(shí)人的眼軸平均約為17.3mm，處于+2.50～+3.00D的遠(yuǎn)視狀態(tài)，可以說(shuō)嬰兒的遠(yuǎn)視眼是生理性的。隨著發(fā)育，眼軸也慢慢增長(zhǎng)，但在5歲還有90%的孩子處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，16歲則減少到50%，但因度數(shù)較低，處于調(diào)節(jié)范圍之內(nèi)，一般不會(huì)感覺(jué)到。有些人在眼的發(fā)育過(guò)程中，由于遺傳、環(huán)境等因素眼球停止發(fā)育，眼軸不能達(dá)到正常眼的長(zhǎng)度，則形成軸性遠(yuǎn)視眼。一般臨床所見(jiàn)的遠(yuǎn)視，多在+6D以內(nèi)，但也可見(jiàn)有高度數(shù)遠(yuǎn)視眼，有的甚至?xí)哌_(dá)+24D。

　　(2)曲率性遠(yuǎn)視：是由眼球屈光系統(tǒng)中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，多為先天性因素，如先天性扁平晶狀體、先天性平角膜等；也有由角膜外傷引起者。近年來(lái)，由于屈光性角膜手術(shù)的普及，因近視手術(shù)過(guò)矯引起的遠(yuǎn)視逐漸增多，應(yīng)引起重視，但PRK術(shù)后早期因角膜上皮尚未完全修復(fù)，常會(huì)表現(xiàn)為階段性的遠(yuǎn)視現(xiàn)象，應(yīng)事先給病人解釋清楚，以免引起不必要的誤解。

　　(3)屈光率性遠(yuǎn)視：由于房水、晶狀體的屈光指數(shù)減少，玻璃體的屈光指數(shù)增高引起，這類原因比較少見(jiàn)，主要見(jiàn)于老年人及糖尿病人，有的晶體脫位也可導(dǎo)致遠(yuǎn)視。此外，眼球壁及眼內(nèi)腫瘤、網(wǎng)膜水腫、眼眶的炎性腫塊，甚至網(wǎng)膜剝離都可引起病理性的明顯遠(yuǎn)視。

　　遠(yuǎn)視的臨床表現(xiàn)為：兒童期高度遠(yuǎn)視能導(dǎo)致弱視、斜視，應(yīng)引起高度重視；中度遠(yuǎn)視容易因視近不適而厭學(xué)、注意力不集中，往往被誤認(rèn)為調(diào)皮而忽略檢查。青年期因需要利用調(diào)節(jié)力量把視網(wǎng)膜后面的焦點(diǎn)移到視網(wǎng)膜上，故眼經(jīng)常處在調(diào)節(jié)狀態(tài)，要比近視、正視更容易發(fā)生眼疲勞，如寫(xiě)字、閱讀、看電視等長(zhǎng)時(shí)間視近時(shí)，就會(huì)覺(jué)得眼瞼沉重、雙眼干澀、眼球發(fā)酸、發(fā)脹、疼痛等，繼而視物模糊、頭昏、頭脹、頭痛等。中老年期因調(diào)節(jié)力已不足，表現(xiàn)“老花”提前，隨著晶體的彈性逐漸喪失，最終看遠(yuǎn)也不清楚。