圓錐角膜是一種以角膜擴張為特征,導(dǎo)致角膜中央部向前凸出,變薄呈圓錐形,并產(chǎn)生高度不規(guī)則散光的角膜病變。圓錐角膜患者會出現(xiàn)進行性視力下降,急性角膜水腫可導(dǎo)致視力突然下降、眼痛、眼紅、畏光、大量流淚等癥狀。晚期出現(xiàn)角膜水腫,瘢痕形成,視力明顯減退。圓錐角膜病變多發(fā)病與青少年,常雙眼先后進行性發(fā)病。
圓錐角膜是一種漸進發(fā)展的角膜病變,有的患者3~5年內(nèi)沒有明顯的發(fā)展,矯正視力可能也是正常水平。所以近視手術(shù)術(shù)前檢查在這時顯得格外重要,術(shù)前檢查過程中要認真分析角膜地形圖,排除亞臨床型圓錐角膜病變,嚴格篩查出近視手術(shù)的禁忌癥,以確保近視手術(shù)的安全和術(shù)后的視覺質(zhì)量。所以在準分子激光近視手術(shù)安全方面,選擇正規(guī)的眼科醫(yī)院,以及經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生是非常重要。
圓錐角膜根據(jù)病情有不同的治療方式
?。?)框架眼鏡:早期的規(guī)則散光或低度不規(guī)則散光可用框架眼鏡矯正
?。?)角膜塑形鏡:沒有瘢痕的中期患者,對散光較大的可選用隱形角膜塑形鏡,可以延緩圓錐角膜的發(fā)展
(3)藥物治療:出現(xiàn)角膜水腫加用散瞳劑,3%氯化鈉眼膏,必要時加壓包扎,避免揉眼,戴眼鏡或眼罩。
(4)手術(shù)治療:對于角膜明顯前突變薄,視力不能矯正的患者,早中期的圓錐角膜、角膜中央無混濁者,可考慮行板層角膜移植術(shù),角膜已經(jīng)形成瘢痕的患者需行穿透性角膜移植術(shù)。