針對近視手術與圓錐角膜病的關系，專家給予了詳細的解答。

　　1、什么是圓錐角膜病呢？

　　圓錐角膜是一種中央角膜進行性變薄，并向前呈錐狀突起，引起高度的近視和不規(guī)則散光，導致視功能進行性的受損，不能矯正，直至喪失的一種角膜疾病。好發(fā)于青年人，潛伏期長，病因不明。尚無根治的方法，是當今眼科最棘手的眼病之一。

　　2、激光近視眼手術與圓錐角膜病又有何關系呢？激光手術能導致這種疾患嗎？

　　激光手術前如果檢查不詳細或醫(yī)生經驗不足，會造成醫(yī)源性的圓錐角膜。多見于術前沒有發(fā)現圓錐角膜傾向或是醫(yī)生手術適應征掌握不嚴格導致。

　　3、圓錐角膜危險因素的自查自檢？

　　角膜曲率>46D；兩眼角膜中央曲率差值≥3D；角膜中央厚度<500um；兩眼中央角膜厚度差>20um；近視散光度數進展較快，換鏡頻繁。

　　準分子激光手術前要特別注意自己的角膜厚度，一般先進的設備切削100度的近視，需要12um的角膜厚度，術后總的角膜厚度要保留≥410um，殘留角膜基床厚度≥260um，如果患者角膜厚度是500um，也只能解決700度左右的近視。

　　最重要的是去有圓錐角膜診治經驗的眼科去做準分子激光是最安全的。

　　4、圓錐角膜的病因是什么？

　　該病的病因目前尚未明確，最早認為它是一種常染色體疾病，后來發(fā)現它和全身性疾病也息息相關，內分泌失調，膠原發(fā)育障礙等等。就其發(fā)病機制目前主要有兩種假說：上皮學說和角膜基質學說，主要因為細胞凋亡和膠原纖維的形態(tài)和排列關系的改變而引發(fā)角膜機械抗力的改變和變薄。臨床見的大量的患者都有不當揉眼史和不當的隱形眼鏡配戴史，準分子激光手術損失過多的角膜厚度也是主要的誘發(fā)因素之一。

　　5、準分子激光手術后過多的損失角膜厚度為什么會導致圓錐角膜？

　　眼球是一個密閉的球體，維持形狀的一個重要因素是“眼內壓”，它和眼球壁之間是一種相對平衡的關系，如果某一因素變化都會導致這種平衡關系的破壞。如果準分子激光手術過多的切削角膜組織，原來正常的眼內壓會引起角膜向前膨出繼發(fā)準分子激光術后角膜膨出或是術前沒有發(fā)現圓錐角膜傾向，激光術后因角膜變薄而激發(fā)圓錐角膜病，導致視力下降。

　　6、圓錐角膜能治療嗎？

　　目前公認的治療圓錐角膜的三種方法分別是：RGP（角膜硬性接觸鏡）；Intacs角膜基質環(huán)植入手術；PKP（穿透性角膜移植手術）。

　　RGP一般在圓錐角膜的亞臨床期選擇，好多人無法耐受，因眼科臨床已經證實隱形眼鏡有可能引起角膜變薄，所以不建議進入臨床期的圓錐角膜患者選擇。不良的配戴會加速角膜進行性變薄和導致角膜中央瘢痕。

　　Intacs角膜環(huán)植入手術：世界上廣泛采用的一種可逆，可調的一種手術方法。植入的部位在角膜的旁中央區(qū)，不傷及中央角膜，不損失任何的角膜厚度，不影響后續(xù)的治療。作用原理是通過角膜環(huán)的植入給我們薄弱的角膜有力的“支撐”，穩(wěn)定角膜，改善不規(guī)則的角膜地形，降低角膜曲率，提高我們的視力，改善視覺質量。

　　KP：終極的圓錐角膜解決方案，因其術前很難保障供體的角膜質量，術中及術后的諸多嚴重并發(fā)癥，無法克服的術后不規(guī)則散光和高排異反應，成為我們不得已的一種選擇。