少年兒童弱視治療的臨床病例，選擇治療前單眼裸眼視力在0。02～0。4的低視力弱視兒童，年齡6～16歲，共99例158只眼，分成4組進行治療觀察。其中，近視弱視46只眼，遠視弱視48只眼，遠視弱視斜視散光47只眼，近視弱視斜視散光17只眼。每組均按視力逐米觀察法[1]進行視力檢測，即視力按5、4、3、2、1米逐米檢測。

　　治療方法

　　設(shè)備為DBJⅡ多功能半導(dǎo)體激光治療儀，波長650nm，一分二光纖末端輸出功率為1。5±0。2mw，光斑直徑2mm。照射晴明、上明、承泣等穴位，每穴5min，能量密度

　　14。33j/cm2；瞳孔照射5min，距離30cm，光斑直徑24mm，能量密度0。0091J/cm2。每天1次，10次為1療程，連續(xù)觀察3個療程。

　　視力檢測方法

　　采用國際標準視力表測量，常用方法測量距離為5米，但為了細致觀察，采用逐米測量方法對0。02以上視力弱視兒童進行測量，3療程后，某患者測量的數(shù)據(jù)。

　　3療程后，每組資料可看做隨機區(qū)組設(shè)計資料，采用隨機區(qū)組設(shè)計資料的秩和檢驗方法[2]統(tǒng)計，以每只眼晴為最小單位，初次檢查為原始資料(對照組)。3療程后所取數(shù)據(jù)為每位患者第1次激光治療后與初次檢測視力的逐米視力的差，第2次激光治療后與第1次激光治療后的逐米視力差，第3次激光治療后與第2次激光治療后的逐米視力差，并求出各組的均值，再加以排序。

　　討論

　　激光療法的有效性及安全性

　　應(yīng)用低強度HeNe激光對兒童弱視的治療國內(nèi)已有報道，而且療效顯著。本研究所用儀器為半導(dǎo)體激光，波長650nm與HeNe激光波長632。8nm相近，治療劑量參照HeNe激光治療方法，通過觀察，半導(dǎo)體激光光纖穴位照射與瞳孔照射的能量密度均在美國國家標準協(xié)會(ANSI)制定安全標準眼晴致傷閾值內(nèi)，也符合我國新近制定的散射激光對眼晴照射安全閾值標準。激光治療3療程后視力提高，眼底檢查無異常改變。

　　療效的檢驗結(jié)果

　　4種類型弱視治療均隨治療次數(shù)的增加效果也有明顯好轉(zhuǎn)，都具有統(tǒng)計意義。但χ2r(5)<χ2r(2)，χ2r(3)，χ2r(4)，說明近視弱視斜視散光組與其他組相比，效果欠佳，提示這種類型弱視應(yīng)盡早治療并且配合其他方法綜合治療為好。

　　半導(dǎo)體激光的優(yōu)點

　　半導(dǎo)體激光與HeNe激光相比具有以下特點：①體積小重量輕，易于移動和攜帶；②波長相近，功能相同；③功率輸出穩(wěn)定，工作時間長，達2萬小時；④故障率低，堅固耐用。依據(jù)上述特點，本研究應(yīng)用半導(dǎo)體激光替代HeNe激光對弱視進行治療觀察的療效結(jié)果認為是滿意的。