少年兒童弱視治療的臨床病例，選擇治療前單眼裸眼視力在0。02～0。4的低視力弱視兒童，年齡6～16歲，共99例158只眼，分成4組進(jìn)行治療觀察。其中，近視弱視46只眼，遠(yuǎn)視弱視48只眼，遠(yuǎn)視弱視斜視散光47只眼，近視弱視斜視散光17只眼。每組均按視力逐米觀察法[1]進(jìn)行視力檢測(cè)，即視力按5、4、3、2、1米逐米檢測(cè)。

　　治療方法

　　設(shè)備為DBJⅡ多功能半導(dǎo)體激光治療儀，波長(zhǎng)650nm，一分二光纖末端輸出功率為1。5±0。2mw，光斑直徑2mm。照射晴明、上明、承泣等穴位，每穴5min，能量密度

　　14。33j/cm2；瞳孔照射5min，距離30cm，光斑直徑24mm，能量密度0。0091J/cm2。每天1次，10次為1療程，連續(xù)觀察3個(gè)療程。

　　視力檢測(cè)方法

　　采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表測(cè)量，常用方法測(cè)量距離為5米，但為了細(xì)致觀察，采用逐米測(cè)量方法對(duì)0。02以上視力弱視兒童進(jìn)行測(cè)量，3療程后，某患者測(cè)量的數(shù)據(jù)。

　　3療程后，每組資料可看做隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料，采用隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)資料的秩和檢驗(yàn)方法[2]統(tǒng)計(jì)，以每只眼晴為最小單位，初次檢查為原始資料(對(duì)照組)。3療程后所取數(shù)據(jù)為每位患者第1次激光治療后與初次檢測(cè)視力的逐米視力的差，第2次激光治療后與第1次激光治療后的逐米視力差，第3次激光治療后與第2次激光治療后的逐米視力差，并求出各組的均值，再加以排序。

　　討論

　　激光療法的有效性及安全性

　　應(yīng)用低強(qiáng)度HeNe激光對(duì)兒童弱視的治療國(guó)內(nèi)已有報(bào)道，而且療效顯著。本研究所用儀器為半導(dǎo)體激光，波長(zhǎng)650nm與HeNe激光波長(zhǎng)632。8nm相近，治療劑量參照HeNe激光治療方法，通過(guò)觀察，半導(dǎo)體激光光纖穴位照射與瞳孔照射的能量密度均在美國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(ANSI)制定安全標(biāo)準(zhǔn)眼晴致傷閾值內(nèi)，也符合我國(guó)新近制定的散射激光對(duì)眼晴照射安全閾值標(biāo)準(zhǔn)。激光治療3療程后視力提高，眼底檢查無(wú)異常改變。

　　療效的檢驗(yàn)結(jié)果

　　4種類(lèi)型弱視治療均隨治療次數(shù)的增加效果也有明顯好轉(zhuǎn)，都具有統(tǒng)計(jì)意義。但χ2r(5)<χ2r(2)，χ2r(3)，χ2r(4)，說(shuō)明近視弱視斜視散光組與其他組相比，效果欠佳，提示這種類(lèi)型弱視應(yīng)盡早治療并且配合其他方法綜合治療為好。

　　半導(dǎo)體激光的優(yōu)點(diǎn)

　　半導(dǎo)體激光與HeNe激光相比具有以下特點(diǎn)：①體積小重量輕，易于移動(dòng)和攜帶；②波長(zhǎng)相近，功能相同；③功率輸出穩(wěn)定，工作時(shí)間長(zhǎng)，達(dá)2萬(wàn)小時(shí)；④故障率低，堅(jiān)固耐用。依據(jù)上述特點(diǎn)，本研究應(yīng)用半導(dǎo)體激光替代HeNe激光對(duì)弱視進(jìn)行治療觀察的療效結(jié)果認(rèn)為是滿(mǎn)意的。