治療

　　眶壁爆裂骨折之治療，主要為消除復(fù)視，有眼球內(nèi)陷者，同時(shí)矯治眼球內(nèi)陷。對(duì)于本病之治療，近來(lái)發(fā)生了些變化，80年代以前，對(duì)于本癥全部施行手術(shù)，近年來(lái)，經(jīng)過(guò)保守治療，人們發(fā)現(xiàn)也取得了較好效果。但原則上，若需手術(shù)治療者，應(yīng)盡早手術(shù)，越早做效果越好，手術(shù)操作也方便。綜合國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，目前對(duì)于手術(shù)適應(yīng)證大致規(guī)定如下：

　　1CT或X線片證實(shí)有眶壁骨折，但眼球運(yùn)動(dòng)正常，無(wú)復(fù)視主訴，則不必手術(shù)。

　　2傷后，眼球運(yùn)動(dòng)障礙，復(fù)視明顯，影像學(xué)檢查有較多軟組織嵌入鼻竇，牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)立即手術(shù)。

　　3傷后，因眼瞼腫脹，眼球運(yùn)動(dòng)障礙與否不太清楚，或復(fù)視很輕微，可觀察1~2周。

　　4傷后，隨著時(shí)間推移，復(fù)視等癥狀逐漸減輕，但經(jīng)過(guò)2周，復(fù)視仍不消失，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。

　　總之，傷后觀察2周是個(gè)界限，一般來(lái)講，經(jīng)過(guò)2周后，水腫出血大部吸收，CT片已確診明顯眶壁骨折，復(fù)視仍很明顯時(shí)，應(yīng)及早手術(shù)，否則，嵌入組織變性或纖維化，給手術(shù)帶來(lái)困難，時(shí)間太久，即使整復(fù)徹底，由于瘢痕化、纖維化，術(shù)后肌肉運(yùn)動(dòng)也很難理想。

　　手術(shù)治療

　　手術(shù)治療眶底骨折有數(shù)種方法：①瞼緣下皮膚切口入路。②下穹窿結(jié)膜入路。③近眶緣部皮膚切口入路。④齒齦一上頜竇入路。⑤瞼緣下入路聯(lián)合上頜竇入路。

　　術(shù)后輔助治療

　　1眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練眶壁骨折整復(fù)術(shù)后，術(shù)后第1天，即打開雙眼，讓病人做眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，其方法是距眼部1·5m左右，病人平臥，讓病人注視一個(gè)擺動(dòng)的物體，若內(nèi)壁骨折則水平擺動(dòng)，若下壁骨折，則上下擺動(dòng)，每日2~3次。每次1小時(shí)。這是強(qiáng)迫病人做眼球運(yùn)動(dòng)練習(xí)，使剛剛從嵌塞狀態(tài)下或牽制狀態(tài)下解脫出來(lái)的肌肉組織，盡快恢復(fù)正常功能。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以改善局部循環(huán)，促進(jìn)局部出血，水腫的吸收消退，促進(jìn)雙眼單視之功能恢復(fù)。

　　2藥物治療激素，血管擴(kuò)張藥，維生素類藥物。