為了探討復合性眼眶骨折的三維實體模型的構建方法和眼眶骨折修復重建手術的計算機輔助設計和輔助制造(CAD/CAM)。研究者選擇2003年8月至2004年3月在上海第九人民醫(yī)院眼科就診的12例復合性眼眶骨折患者,進行眼眶螺旋CT檢查。
首先將CT數(shù)據(jù)資料輸入計算機進行三維實體建模,并通過自行開發(fā)的計算機輔助手術導航軟件進行骨折骨塊的移動、旋轉(zhuǎn)及復位,記錄骨塊在各個軸位的移動量,為手術導航。其次計算眼眶容積,對比兩側眼眶容積的差異,為手術中所需植入材料的體積提供參考。最后制作快速原型,實際模擬手術。所有患者均施行眼眶重建眼球功能性復位手術,術后隨訪3~9個月,評估療效。
結果眼眶骨折修復重建手術的計算機輔助設計和制造系統(tǒng)整體運行良好,系統(tǒng)應用軟件的功能達到設計要求,交互式操作方便實用,測量結果穩(wěn)定可靠,實現(xiàn)了眼眶骨折手術的計算機輔助設計和制造。12例患者在手術后均達到滿意的療效:
骨折眼眶復位良好,眼球內(nèi)陷和下移得到矯正,復視和眼球運動受限明顯改善,未發(fā)生視力下降或喪失。可見眼眶骨折修復重建手術的計算機輔助設計和制造系統(tǒng)能夠為眼眶手術提供重要參考,提高手術療效、降低風險。