“最先是經(jīng)常拉肚子,以為是吃不潔東西造成沒去理它。后來就出現(xiàn)了肛瘺,緊接著是腸道梗阻,轉(zhuǎn)戰(zhàn)三個科室才被確診為克羅恩病,現(xiàn)在一年的藥物費用要十萬元出頭。”5月18日,在浙江大學(xué)醫(yī)院附屬第二醫(yī)院的“愛在延長”俱樂部內(nèi),身體消瘦的阿中向記者訴說了他多年被克羅恩病折磨的經(jīng)歷。
不知覺中查出克羅恩病十幾年前,阿中發(fā)現(xiàn)自己身體不舒服,有些腹瀉的現(xiàn)象,去醫(yī)院檢查后被確診為肛瘺。“去了很多醫(yī)院做檢查,也動過手術(shù),但病情一直反復(fù),經(jīng)常拉肚子。”阿中說,歷經(jīng)病情再三的折磨,1.75米高的他瘦到只有96斤,平時說話有氣無力,走起路來更是輕飄飄的。
隨后,阿中再次來到醫(yī)院,醫(yī)生懷疑他患上了克羅恩病。“那個時候已經(jīng)腸道梗阻,吃不進也拉不出。”阿中說,得知自己患上了從未聽說的疾病,不僅要吃糖皮質(zhì)激素、還要服用免疫抑制劑等毒副作用很強的藥物,心里非常抵觸,精神狀態(tài)非常差,心情一度跌至谷底。尤其是一年超過10萬元的治療費,讓他承受著來自內(nèi)心和家庭的雙重壓力。
克羅恩病,聽起來很奇怪的疾病。早在1932年,美國病理科醫(yī)生BurrilB.Crohn和他的同事一起發(fā)表了一篇有里程碑意義的論文,描述一種可以引起腹痛、腹瀉、消化道出血、發(fā)熱、乏力、消瘦等癥狀,并會累及從口到肛門的消化道任何部分特殊疾病,而這便是克羅恩病。克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病,英文簡稱為“IBD”。
目前,克羅恩病的主要癥狀表現(xiàn)在持續(xù)腹瀉、腹部絞痛、發(fā)熱、直腸出血等癥狀,同時,也可能會有食欲下降、體重減輕、身體乏力等毛病。兒童患者的生長及生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢。由于它是一種無法治愈的終身性疾病,被一些人稱為“綠色癌癥”。
15-35是高發(fā)人群少數(shù)人會遺傳浙江大學(xué)醫(yī)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)生王小英告訴《市場導(dǎo)報》(www.zjscdb.com)記者,克羅恩病的確切病因尚不清楚,但大多專家認(rèn)為,克羅恩病是一個多因素作用的結(jié)果,主要包括遺傳因素、機體不適當(dāng)?shù)拿庖鄯磻?yīng)、某些環(huán)境因素。在她接觸的病人中確實少部分存在遺傳現(xiàn)象。這些遺傳背景的患者可能在某種細(xì)菌刺激下會引起腸道的過度免役,導(dǎo)至腸道潰瘍、大出血、穿孔等。
“克羅恩病在歐美地區(qū)屬于常見病,而在國內(nèi),20世紀(jì)90年代時病人還很少,但隨著社會發(fā)展,患病人數(shù)急劇上升。其中,患者大多是15-35歲之間的年輕人。”王小英說。
為了讓克羅恩病這些患者保持樂觀的心態(tài),正確面對克羅恩病給患者帶來的影響,浙江大學(xué)醫(yī)院附屬第二醫(yī)院在2013年成立了“愛在延長”俱樂部。俱樂部經(jīng)常有消化科和營養(yǎng)科以及放射科的醫(yī)生做專業(yè)講解,如何保持營養(yǎng),如何服用藥物,以及克羅恩病患者如何生育一個健康的寶寶等。
“當(dāng)時,醫(yī)生告訴我說,克羅恩病只要控制好,就能過和正常人基本無差別的生活。”阿中說,經(jīng)過一段時間的藥物治療,效果很明顯,生活也慢慢進入正軌。平時,阿中也會跟患病時間比自己長的病友交流,發(fā)現(xiàn)他們的生活并沒有受到多大的影響,而這也成了一顆“定心丸”。
維持治療可以過上正常人的生活此前,很多人把克羅恩病稱為“綠色癌癥”。但是浙江大學(xué)醫(yī)院附屬第二醫(yī)院的消化科醫(yī)生陳焰認(rèn)為,大部分病人只要配合醫(yī)生維持治療,積極預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),病情都能得到有效的控制,過上和正常人一樣的生活??傮w生存率也跟正常人差不多。
記者了解到,通過藥物和手術(shù)等方法,可以緩解克羅恩病患者腹瀉、便血和腹痛等癥狀,但不少患者會擔(dān)憂藥物的副作用。陳焰說,目前治療的藥物有很多種,其中免役仰制劑,毒副作用較大,可能會讓患者生產(chǎn)惡心、白細(xì)胞和紅細(xì)胞減少、胰腺炎或是肝炎。但是,免役仰制劑有著極為重要的維持緩解、預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。
“疾病活動的害處絕對大于藥物副作用。”陳焰說,患者大可不必過于擔(dān)心藥物的副作用,因為醫(yī)生會持續(xù)監(jiān)控,萬一出現(xiàn)副作用可以采取停藥或改藥的措施。
陳焰強調(diào),患者不可因自我感覺良好而擅自停藥,否則會導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā),引起腸道梗阻、穿孔、出血等并發(fā)癥,必須要積極服用各種維持藥物來預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)??肆_恩病常常癥狀很隱匿,很多患者覺得自己情況還可以就自行停藥,結(jié)果導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)甚至出現(xiàn)不可挽回的后果。因此,要非常重視維持用藥。
潰瘍性結(jié)腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,以及括動性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價: ¥620用于潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價: ¥265潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥56潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎(克羅恩?。?。
健客價: ¥37.5用于治療潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥195潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎(克羅恩病)。
健客價: ¥481.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價: ¥24潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎(克羅恩病)。
健客價: ¥49解表,祛濕,和中。用于暑濕感冒,癥見發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車暈船。
健客價: ¥15解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。
健客價: ¥8解表,祛濕,和中。用于暑濕感冒,癥見發(fā)熱頭痛、腹痛腹瀉、惡心嘔吐、腸胃不適;亦可用于暈車暈船。
健客價: ¥9.5祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價: ¥11.8祛暑化濕,解表和中。用于內(nèi)蘊濕滯、受暑感寒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、四肢酸懶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價: ¥19.8祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價: ¥10祛風(fēng)解表,化濕和中。用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷食積證,癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身楚、胸脘滿悶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價: ¥8.13祛暑化濕,解表和中。用于內(nèi)蘊濕滯,受暑感寒引起的惡寒發(fā)熱,頭痛無汗,四肢酸懶,惡心嘔吐,腹痛腹瀉。
健客價: ¥19祛暑化濕,解表和中。用于內(nèi)蘊濕滯、受暑感寒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、四肢酸懶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價: ¥39祛暑化濕,解表和中。用于內(nèi)蘊濕滯、受暑感寒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、四肢酸懶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價: ¥8.5潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎(克羅恩病)。
健客價: ¥370祛暑化濕,解表和中。用于內(nèi)蘊濕滯、受暑感寒引起的惡寒發(fā)熱、頭痛無汗、四肢酸懶、惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
健客價: ¥12美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。
健客價: ¥830美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結(jié)腸炎的急性發(fā)作 ;防止復(fù)發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預(yù)防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調(diào)和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎見上述癥候者。
健客價: ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結(jié)腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復(fù)發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結(jié)腸炎。一些病例在醫(yī)生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價: ¥336約斯夫膚色彈性創(chuàng)可貼:用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。 保濟丸:解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車暈浪,四時感冒發(fā)熱頭痛。 牛黃解毒片:清熱解毒。用于火熱內(nèi)盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價: ¥35