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社會(huì)變遷造就“時(shí)代病” 近兩成廣州人消化不良

2014-05-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:用冰凍鹽水給胃出血病人洗胃、止血,引入廣東省第一條“硬管能屈式胃鏡”,在全國(guó)首創(chuàng)激光治療胃潰瘍……翻開廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科發(fā)展的歷史,不難發(fā)現(xiàn),消化道病譜的變化,正是廣州人半個(gè)世紀(jì)以來(lái)生活巨變的縮影。

  從霍亂痢疾到脂肪肝直腸癌 消化病變化折射半世紀(jì)廣州人生活變遷

  “那個(gè)年代哪有脂肪肝、直腸癌這些‘富貴病’,病人挺著個(gè)大肚子來(lái)看病,不是因?yàn)榕?,而是因?yàn)楦挝x病和肝硬化導(dǎo)致的腹水脹滿了肚子。”市一醫(yī)院副院長(zhǎng)、消化內(nèi)科專家聶玉強(qiáng)說(shuō),新中國(guó)成立初期“老廣”最常見的消化道疾病離不開貧窮和環(huán)境的惡劣。但時(shí)至今日,結(jié)直腸癌等“富貴病”的發(fā)病率卻在短短10年間上升了50%,躍升廣州第二大癌,平均每天有7.5人確診。

  記者從市一醫(yī)院獲悉,廣州消化疾病中心今天正式落戶該院。該中心將整合市一醫(yī)院消化內(nèi)科、外科、中醫(yī)和影像學(xué)等的優(yōu)質(zhì)資源,打造廣州地區(qū)首個(gè)以研究消化系統(tǒng)疾病、集醫(yī)、教、研和人才培養(yǎng)為一體的高層次醫(yī)療學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)。“市民如果消化系統(tǒng)出了問題,再也不用為掛哪個(gè)??瓶鄲?,到這個(gè)中心來(lái)就可獲得一站式服務(wù)。”市一院長(zhǎng)曹杰說(shuō)。

  消化系疾病中,以傳染性疾病為主,如霍亂、肝炎、傷寒、痢疾等。

  新中國(guó)成立前:消化道傳染性疾病唱“主角”

  作為一座擁有115年歷史的“老字號(hào)”醫(yī)院,市一醫(yī)院消化內(nèi)科的發(fā)展見證了廣州人生活的變遷。新中國(guó)成立前和成立初期,廣州的公共衛(wèi)生環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)普遍較差,很多疾病與“臟”和“窮”有關(guān)。在那個(gè)人均壽命只有45歲的年代,中風(fēng)、心梗、癌癥等反而是“罕見病”,而結(jié)核、鼠疫、天花等則大肆肆虐。在消化系疾病中,同樣以傳染性疾病為主,如霍亂、肝炎、傷寒、痢疾等。

  事實(shí)上,市一醫(yī)院消化內(nèi)科在上世紀(jì)50年代就已成立,是廣州歷史最悠久的消化科之一。當(dāng)時(shí)市一醫(yī)院幾名全國(guó)消化科權(quán)威專家,多以消化道傳染性疾病為研究重點(diǎn)。留法歸來(lái)的首任院長(zhǎng)姚碧澄,就是國(guó)內(nèi)知名的治療血吸蟲肝硬化的專家。

  新中國(guó)成立,血吸蟲引起的肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良引起的肝腹水、消化道潰瘍最常見。胃潰瘍?cè)純?nèi)外科住院總數(shù)的5.2%。

  改革開放前:胃潰瘍多到手術(shù)做不及

  聶玉強(qiáng)回憶說(shuō),新中國(guó)成立后,血吸蟲引起的肝硬化,以及在五六十年代由營(yíng)養(yǎng)不良引起的肝腹水,都具有那個(gè)年代的烙印。另一大常見消化科疾病就是消化道潰瘍,光是胃潰瘍就占了內(nèi)外科住院總數(shù)的5.2%,“那個(gè)年代普外科醫(yī)生做得最多的就是消化道潰瘍手術(shù),多數(shù)是胃潰瘍引起出血、穿孔、幽門梗阻。”

  廣州市地方志對(duì)那段時(shí)間的醫(yī)學(xué)科研有這樣一段記載:1972年,市第一人民醫(yī)院用冰凍生理鹽水給病人洗胃,“止血迅速,有效率84.9%”;1982年該院經(jīng)胃鏡用氬激光光凝止血,治療潰瘍病大出血,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,次年又全國(guó)首創(chuàng)用激光治療難治性潰瘍,療效顯著。

  不過,這些“威水史”其實(shí)也折射出當(dāng)時(shí)有限的醫(yī)療水平。聶玉強(qiáng)告訴記者,那時(shí)候胃潰瘍?nèi)鄙儆行幬镏委?,最后都得通過手術(shù)“收?qǐng)?rdquo;。“那時(shí)的外科醫(yī)生,胃潰瘍手術(shù)一臺(tái)接一臺(tái),一天的量就頂現(xiàn)在一個(gè)月”。

  與此同時(shí),市一醫(yī)院的消化內(nèi)科和普外科技術(shù)也迎來(lái)了一輪大發(fā)展,姚碧澄院長(zhǎng)引入廣東省第一條“硬管能屈式胃鏡”,率先在國(guó)內(nèi)開展經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù),潘百思主任編著的《胃鏡檢查法》,促進(jìn)了該技術(shù)在國(guó)內(nèi)的開展。普通外科在華南地區(qū)率先開展胃大部分切除、胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、直腸癌切除術(shù)等手術(shù),使市一醫(yī)院名震一時(shí),不少東南亞患者也慕名而來(lái)。

  改革開放,結(jié)直腸癌發(fā)病率10年上升了50%,已經(jīng)超過肺癌,成為廣州第二大癌,廣州平均每天有7.5人確診。

  如今:富貴病、時(shí)代病輪番登場(chǎng)

  聶玉強(qiáng)說(shuō),如今因?yàn)槲笣儗?dǎo)致胃出血的病例少多了,這主要?dú)w功于找到了胃潰瘍致病的主要原因。

  隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口老齡化等社會(huì)變遷,與“窮”和“臟”有關(guān)的消化道傳染病也逐漸絕跡,但“富貴病”和“時(shí)代病”卻不斷抬頭,近年來(lái)更是走向高峰。例如與高脂肪高蛋白飲食、肥胖有關(guān)的胃食管反流、脂肪肝和結(jié)直腸癌,發(fā)病率不斷攀升。其中,結(jié)直腸癌發(fā)病率10年上升了50%,已經(jīng)超過肺癌,成為廣州第二大癌,廣州平均每天有7.5人確診。

  另外,現(xiàn)代生活節(jié)奏和工作壓力所造成的精神緊張,也使功能性胃腸病成為廣州的多發(fā)病。市一醫(yī)院對(duì)廣州地區(qū)15歲~79歲健康人群進(jìn)行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),近兩成的廣州人患有功能性消化不良,一成人有功能性便秘,8.3%的人有腸易激綜合征,“有的患者,平時(shí)沒事,一到考試、緊張時(shí)就要鬧肚子。”

  有意思的是,“不衛(wèi)生”引起的傳染性疾病少了,“太干凈”導(dǎo)致的病卻又找上門來(lái)。數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)1991年~2000年間的炎癥性腸病病例數(shù),是10年前的3.8倍,聶玉強(qiáng)介紹,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為炎癥性腸病可能與過度清潔衛(wèi)生、免疫系統(tǒng)缺乏“充分鍛煉”有關(guān)。

  廣州消化疾病中心今日掛牌 開啟一站式消化道疾病診療

  記者了解到,廣州市第一人民醫(yī)院將整合兩大傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科——國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)??葡瘍?nèi)科和省級(jí)臨床重點(diǎn)??破胀ㄍ饪?,打造廣州消化疾病中心。中心首期投入5000萬(wàn)元,未來(lái)3~5年將投入1.5億~2億元。

  市一醫(yī)院長(zhǎng)、廣州消化疾病中心主任曹杰介紹,該中心的臨床診治中心設(shè)有胃腸內(nèi)科、肝膽胰內(nèi)科、胃腸外科、肝膽胰脾外科、中醫(yī)消化科、腫瘤及介入科共6個(gè)科室,目前已有5個(gè)病區(qū)221張床位、20名教授及主任醫(yī)師。另外還下設(shè)消化內(nèi)鏡中心、消化輔助科室、消化疾病研究所和消化病雜志等,“輔助科室也是專做消化系統(tǒng)的超聲、影像、病理,對(duì)消化科疾病診斷更有經(jīng)驗(yàn)、更加準(zhǔn)確”。

  曹杰透露,該中心計(jì)劃在3~5年內(nèi)達(dá)到11個(gè)病區(qū)440張床位,將把目前東風(fēng)路上的原護(hù)理學(xué)院改造成整棟消化中心大樓,為患者提供多學(xué)科、一站式綜合治療,“患者在內(nèi)科確診了,可以直接轉(zhuǎn)到內(nèi)鏡中心做檢查,或者轉(zhuǎn)到外科做手術(shù)”,破解了患者首診不知道該掛哪科的難題,同時(shí)省卻了他們?cè)诓煌剖议g奔波的時(shí)間。

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