今年是我國首部《慢性乙型肝炎防治指南》出臺的第十年。北京大學教授、中國工程院院士莊輝近日介紹,這部指南首次確立“抗病毒治療”在慢性乙肝治療中的基石地位,目前國內已有近460萬乙肝患者在接受抗病毒治療。
莊輝指出,在指南出臺前,中國肝炎防治基金會2005年6月公布的《中國肝炎的流行現(xiàn)狀及其相關問題分析報告》顯示,當時僅有19%的患者接受抗病毒治療,高達73%的受調查者采用中成藥及保肝降酶藥物治療。到2008年,已有40%慢性乙肝患者接受了抗病毒治療。10年來,乙肝抗病毒治療的理念已經深入人心。
廣東南方醫(yī)院感染內科主任侯金林指出,2010年12月出臺的修訂版《慢性乙型肝炎防治指南》首次強調,要謹慎選擇核苷(酸)類口服抗病毒治療藥物,如條件允許,開始治療時宜選用抗病毒作用強和耐藥發(fā)生率低的藥物。目前,我國有超過100萬慢性乙肝患者在接受強效低耐藥藥物的治療。
據(jù)上海華山醫(yī)院感染科教授翁心華介紹,2011年吳階平醫(yī)學基金會公布的一項調查結果顯示,76.28%的受調查者認為,病毒耐藥仍然是他們質疑乙肝抗病毒治療的重要原因。目前,受費用等因素影響,我國大多數(shù)乙肝患者仍在使用低效高耐藥的藥物治療。
北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東說,政府、學界和企業(yè)應該加強溝通和合作,制定公共衛(wèi)生策略、建立價格談判機制,以各方可以負擔和接受的價格為更多乙肝患者提供強效低耐藥藥物長期治療,從而預防肝硬化和肝癌的發(fā)生。而低效高耐藥藥物應盡快退離一線,尤其不應在醫(yī)療資源相對不足的基層廣泛應用。
全球半數(shù)以上的肝硬化和肝癌由病毒性肝炎引起。記者從國家衛(wèi)生計生委獲悉,全球乙肝病毒攜帶者約有3.5億人,其中中國有近1億人。
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