拉米夫定片(商品名:賀普丁)的問世,被認為是“治療慢性乙型肝炎的突破性革命”,并成為很多人眼里的治療慢性乙型肝炎的首選藥物。APASL 2008年的指南推薦,對于明顯肝功能失代償或即將發(fā)生失代償?shù)母尾』颊?,初治可選用拉米夫定。中國慢乙肝指南推薦,對于HBV DNA陽性、ALT正?;蛏叩氖Т鷥敻斡不颊?,在知情同意的基礎(chǔ)上給予拉米夫定片(賀普丁)治療。
多項研究顯示,采用拉米夫定片(賀普丁)治療失代償性肝硬化患者,可持久有效抑制病毒復制,改善肝臟炎癥,使患者血清HBV DNA和ALT水平迅速下降,并維持在較低水平。拉米夫定片(賀普丁)治療還可升高患者白蛋白水平,降低膽紅素水平,可顯著改善肝纖維化,減少肝性腦病等并發(fā)癥。
另外,拉米夫定片(賀普丁)治療可顯著延長失代償性肝硬化接受肝移植時間。對于肝移植患者,在移植前后接受賀普丁(拉米夫定片)+HBIG,移植后乙肝復發(fā)率及5年生存率均顯著改善。還有研究顯示,拉米夫定片(賀普丁)治療失代償性肝硬化患者,治療后累計生存率顯著提高。
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(實習編輯:黃鈺婷)
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