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加州至少25名兒童癱瘓 美國疑似小兒麻痹癥病毒

2014-02-25 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們看到的情況很糟。最好的情況是失去一肢,最壞的情況是四肢全失,可能還要出現(xiàn)呼吸器官疾病。就像過去的小兒麻痹癥一樣。

  據(jù)美國報(bào)道,加州至少有25名兒童患病,肢體癱瘓,病因?yàn)橐环N類似小兒麻痹癥的神秘病毒,醫(yī)生說,康復(fù)希望渺茫。

  美國加州帕洛奧托魯西爾帕卡德兒童醫(yī)院神經(jīng)科專家范哈倫針對一名患兒說,“我們看到的情況很糟。最好的情況是失去一肢,最壞的情況是四肢全失,可能還要出現(xiàn)呼吸器官疾病。就像過去的小兒麻痹癥一樣。”

  這種病癥的第一例是在2012年出現(xiàn):伯克利的索菲亞·賈維斯最初出現(xiàn)喘息和呼吸困難。那個2歲的女孩被送進(jìn)奧克蘭兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室。醫(yī)生最初以為她是哮喘癥。索菲亞最終被送進(jìn)范哈倫的診所,被列為一組“獨(dú)特病癥”。她接受類固醇和靜脈免疫球蛋白治療,為機(jī)體增加抗菌抗病毒能力,緩解感染嚴(yán)重程度。同時(shí)在斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院擔(dān)任神經(jīng)科教授的范哈倫說,“全都無效。”今天,4歲的索菲亞左胳膊癱瘓,左腿很弱,也有一些呼吸問題。

  專家同時(shí)告誡家長不要恐慌。范哈倫說,“這是非常罕見的。……我們要求任何發(fā)現(xiàn)孩子突然發(fā)?。ㄋト酰┑募议L都要盡快看醫(yī)生。他們的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)同加州衛(wèi)生局聯(lián)系。”范哈倫說,“我們還沒有最終數(shù)字,但大約有25例,全都在加州。”

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  脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis以下簡稱polio)又名小兒麻痹癥,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛,部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。流行時(shí)以隱匿感染和無癱瘓病例為多,兒童發(fā)病較成人為高,普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多,故又稱小兒麻痹癥。

  鑒別診斷

  本病初起時(shí)與傷風(fēng)感冒相類似,故不易相鑒別,應(yīng)溝通、結(jié)合流行病史、預(yù)防接種史、發(fā)病季節(jié)、詳細(xì)詢問,如見雙峰熱汗多,嗜睡,頭痛,惡心,嘔吐,咽痛等應(yīng)疑為本病,本病尚應(yīng)與痹證作鑒別,痹證多發(fā)生在冬春季,雖有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙,但無癱瘓。

  治療

  治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預(yù)防及處理合并癥,康復(fù)治療。

  1.臥床休息

  病人臥床持續(xù)至熱退1周,以后避免體力活動至少2周。臥床時(shí)使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復(fù)。

  2.對癥治療

  可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時(shí)濕熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用;輕微被動運(yùn)動可避免畸形發(fā)生。

  3.癱瘓期

  (1)正確的姿勢患者臥床時(shí)身體應(yīng)成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關(guān)節(jié)成90°。疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形。

 ?。?)適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)應(yīng)給予營養(yǎng)豐富的飲食和大量水分,如因環(huán)境溫度過高或熱敷引起出汗,則應(yīng)補(bǔ)充鈉鹽。厭食時(shí)可用胃管保證食物和水分?jǐn)z入。

  (3)藥物治療促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物如地巴唑。

 ?。?)延髓型癱瘓①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸入,最初數(shù)日避免胃管喂養(yǎng),使用靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng);②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應(yīng)及時(shí)處理;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術(shù),通氣受損者,則需機(jī)械輔助呼吸。

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