據(jù)美國報(bào)道,加州至少有25名兒童患病,肢體癱瘓,病因?yàn)橐环N類似小兒麻痹癥的神秘病毒,醫(yī)生說,康復(fù)希望渺茫。
美國加州帕洛奧托魯西爾帕卡德兒童醫(yī)院神經(jīng)科專家范哈倫針對一名患兒說,“我們看到的情況很糟。最好的情況是失去一肢,最壞的情況是四肢全失,可能還要出現(xiàn)呼吸器官疾病。就像過去的小兒麻痹癥一樣。”
這種病癥的第一例是在2012年出現(xiàn):伯克利的索菲亞·賈維斯最初出現(xiàn)喘息和呼吸困難。那個2歲的女孩被送進(jìn)奧克蘭兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室。醫(yī)生最初以為她是哮喘癥。索菲亞最終被送進(jìn)范哈倫的診所,被列為一組“獨(dú)特病癥”。她接受類固醇和靜脈免疫球蛋白治療,為機(jī)體增加抗菌抗病毒能力,緩解感染嚴(yán)重程度。同時(shí)在斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院擔(dān)任神經(jīng)科教授的范哈倫說,“全都無效。”今天,4歲的索菲亞左胳膊癱瘓,左腿很弱,也有一些呼吸問題。
專家同時(shí)告誡家長不要恐慌。范哈倫說,“這是非常罕見的。……我們要求任何發(fā)現(xiàn)孩子突然發(fā)?。ㄋト酰┑募议L都要盡快看醫(yī)生。他們的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)同加州衛(wèi)生局聯(lián)系。”范哈倫說,“我們還沒有最終數(shù)字,但大約有25例,全都在加州。”
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脊髓灰質(zhì)炎(poliomyelitis以下簡稱polio)又名小兒麻痹癥,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種急性傳染病。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、咽痛和肢體疼痛,部分病人可發(fā)生弛緩性麻痹。流行時(shí)以隱匿感染和無癱瘓病例為多,兒童發(fā)病較成人為高,普種疫苗前尤以嬰幼兒患病為多,故又稱小兒麻痹癥。
鑒別診斷
本病初起時(shí)與傷風(fēng)感冒相類似,故不易相鑒別,應(yīng)溝通、結(jié)合流行病史、預(yù)防接種史、發(fā)病季節(jié)、詳細(xì)詢問,如見雙峰熱汗多,嗜睡,頭痛,惡心,嘔吐,咽痛等應(yīng)疑為本病,本病尚應(yīng)與痹證作鑒別,痹證多發(fā)生在冬春季,雖有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、活動障礙,但無癱瘓。
治療
治療原則是減輕恐懼,減少骨骼畸形,預(yù)防及處理合并癥,康復(fù)治療。
1.臥床休息
病人臥床持續(xù)至熱退1周,以后避免體力活動至少2周。臥床時(shí)使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利于功能恢復(fù)。
2.對癥治療
可使用退熱鎮(zhèn)痛劑、鎮(zhèn)靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時(shí)濕熱敷一次,每次15-30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用;輕微被動運(yùn)動可避免畸形發(fā)生。
3.癱瘓期
(1)正確的姿勢患者臥床時(shí)身體應(yīng)成一直線,膝部稍彎曲,髖部及脊柱可用板或沙袋使之挺直,踝關(guān)節(jié)成90°。疼痛消失后立即作主動和被動鍛煉,以避免骨骼畸形。
?。?)適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)應(yīng)給予營養(yǎng)豐富的飲食和大量水分,如因環(huán)境溫度過高或熱敷引起出汗,則應(yīng)補(bǔ)充鈉鹽。厭食時(shí)可用胃管保證食物和水分?jǐn)z入。
(3)藥物治療促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能藥物如地巴唑。
?。?)延髓型癱瘓①保持呼吸道通暢:采用低頭位(床腳抬高成20°~25°)以免唾液、食物、嘔吐物等吸入,最初數(shù)日避免胃管喂養(yǎng),使用靜脈途徑補(bǔ)充營養(yǎng);②每日測血壓2次,如有高血壓腦病,應(yīng)及時(shí)處理;③聲帶麻痹、呼吸肌癱瘓者,需行氣管切開術(shù),通氣受損者,則需機(jī)械輔助呼吸。
舒筋活絡(luò),祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的中風(fēng)癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,腰腿疼痛,手足麻木,筋脈拘攣,行步艱難。
健客價(jià): ¥40.41舒筋活絡(luò)。用于白脈病,癱瘓,偏癱,筋腱強(qiáng)直,外傷引起的經(jīng)絡(luò)及筋腱斷傷、手足攣急、跛行等。
健客價(jià): ¥56祛風(fēng),舒筋,活絡(luò),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起:肢體疼痛,手足麻木,筋脈拘攣,中風(fēng)癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,言語不清。
健客價(jià): ¥68安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng),癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥336鎮(zhèn)心,安神,定驚,調(diào)血。用于腦血栓,腦溢血,冠心病,肢體癱瘓,心動過速 或過緩,高血壓,小兒麻痹,癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。
健客價(jià): ¥185清熱解毒,醒腦開竅,舒筋通絡(luò)。用于瘟熱、陳舊熱癥、四肢麻木、癱瘓、口眼歪斜、痹癥、痛風(fēng)、肢體強(qiáng)直、關(guān)節(jié)不利。對白脈病有良效。
健客價(jià): ¥45.9祛風(fēng)止痛,除濕豁痰,舒筋活絡(luò)。用于中風(fēng)痰厥引起的癱瘓,足萎痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹等癥。
健客價(jià): ¥48清熱,醒腦開竅,舒經(jīng)通絡(luò),干黃水。用于瘟熱、陳舊熱癥、白脈病,四肢麻木,癱瘓,口眼歪斜,神志不清,痹癥,痛風(fēng),肢體強(qiáng)直,關(guān)節(jié)不利,對白脈病有良效。
健客價(jià): ¥41.9安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥210安神、鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào);中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià): ¥399本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運(yùn)動神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
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健客價(jià): ¥33.5祛風(fēng),舒筋,活絡(luò),除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語不清。
健客價(jià): ¥88補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥19.9補(bǔ)氣活血,祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀,風(fēng)痰阻絡(luò)引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià): ¥21舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕。用于風(fēng)寒濕痹引起的中風(fēng)癱瘓,口舌歪斜,半身不遂,腰腿疼痛,手足麻木、筋脈拘攣、行步艱難等癥。
健客價(jià): ¥49活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥16活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥41活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥19本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運(yùn)動神經(jīng)元病,2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
健客價(jià): ¥44活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥25本品功能為祛風(fēng)濕,舒筋活絡(luò)、行氣消腫、活血止痛。適用于風(fēng)寒濕熱引起的腰、膝、肩、背疼痛難忍,四肢不遂、關(guān)節(jié)不利、癱瘓、肢體麻木等貼用。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥19.5