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煙民更易感染新冠病毒 有沒有安全量

摘要:吸煙是很多慢性疾病的高危因素。許多煙民因長期吸煙,患有慢性氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞肺疾病等慢性肺病,因此,這些人本身就抵抗力較差,患病幾率自然會高于非吸煙者。

疫情防控期間,不管男女老少,每個人都小心翼翼,戴口罩、勤洗手、常消毒……

但是,生命君要告訴男同胞一個壞消息:男性可能比女性更易感染新冠肺炎,原因就在于一個習(xí)慣——吸煙。

《生命時報》(微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注)采訪權(quán)威專家,并結(jié)合最新研究報告,為你解讀為什么吸煙的人更易中招。

吸煙的人可能更易被感染

美國南卡羅萊納大學(xué)研究人員在學(xué)術(shù)預(yù)印本網(wǎng)站medRxiv上發(fā)表的一篇題為“Bulkandsingle-celltranscriptomicsidentifytobacco-usedisparityinlunggeneexpressionofACE2,thereceptorof2019-nCov”(體細胞和單細胞轉(zhuǎn)錄組學(xué)鑒定煙草使用差異對新型冠狀病毒受體ACE2在肺基因表達的影響)的研究論文。

文章指出,通過對基于正常肺組織的四個大規(guī)模轉(zhuǎn)錄組數(shù)據(jù)集進行分析后發(fā)現(xiàn),2019-nCov受體ACE2基因的表達在種族(亞裔與白種人)、年齡(大于60歲與小于60歲)或性別(男性與女性)之間并無顯著差異;而在吸煙者中,ACE2基因的表達均有升高。根據(jù)此前研究,ACE2可能是新冠病毒的潛在入侵受體。

作者還發(fā)現(xiàn)ACE2基因在與吸煙史和吸煙部位有關(guān)的特定細胞類型中表達。此前有報道顯示,2019-nCov男性感染比例顯著高于女性,研究者認為這一結(jié)果或可給予解釋。

這意味著吸煙者可能更容易感染新冠病毒。研究人員利用224例肺癌患者的未癌變的正常肺組織樣本,對其基因表達數(shù)據(jù)進行分析后得出這一結(jié)論。

研究者建議在確定易感人群和標準化治療方案時,應(yīng)考慮吸煙史。

此外,成都呼吸健康研究所李國平團隊在預(yù)印本平臺medRxiv發(fā)表文章指出,長期吸煙者ACE2表達水平(病毒使用的受體)明顯上調(diào)。因此推斷,所有人都是新冠病毒易感人群,而經(jīng)常吸煙的人更易被病毒感染。

研究發(fā)現(xiàn),長期吸煙者細胞的ACE2表達水平明顯較高,這很可能是長期煙草成分刺激造成的,因此對新冠病毒易感性增強。

北京朝陽醫(yī)院綜合科主任醫(yī)師王曉娟曾在接受采訪時表示:煙草本身對呼吸道就有損害,此外還會造成慢性支氣管炎,從醫(yī)生的角度來講,對所有人我們都建議是要戒煙的?,F(xiàn)在的特殊時期,更不建議吸煙,更不要說聚在一起去吸煙了。

一支香煙是這樣傷害你的

吸煙是很多慢性疾病的高危因素。許多煙民因長期吸煙,患有慢性氣管炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞肺疾病等慢性肺病,因此,這些人本身就抵抗力較差,患病幾率自然會高于非吸煙者。

中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《2015中國成人煙草調(diào)查報告》中指出,中國擁有3.16億煙民,報告顯示,我國人群吸煙率為27.7%,其中男性吸煙率為52.1%。

煙草中有7000多種化學(xué)成分,包括尼古丁、煙焦油、硝酸鹽類等百余種有害物質(zhì)以及60余種致癌物質(zhì)。吸煙不僅嚴重影響著肺部健康,造成肺部疾病甚至肺癌的高發(fā),更影響著你的全身。

特殊時期增加感染風(fēng)險

戴口罩是疫情期間個人防護的重要一環(huán),在室外吸煙時需要摘掉口罩,甚至還有人喜歡“扎堆”吸煙,這無疑會增加新冠病毒的感染風(fēng)險。

肺癌發(fā)生率升高

吸煙會損傷呼吸道,破壞局部免疫系統(tǒng),甚至直接或間接致癌。每天吸煙20支以上,肺癌發(fā)生率將升高7倍。

加重肝臟受損

吸煙可以激發(fā)慢性丙型肝炎病毒的活性,使慢性肝炎更容易向重型肝炎發(fā)展。

破壞胃粘膜

煙草中的尼古丁使胃黏膜下血管收縮、痙攣,致黏膜缺血、缺氧,從而破壞胃黏膜完整性。

同時,煙堿、尼古丁等也會進入唾液,導(dǎo)致胃潰瘍。

引起血管阻塞

吸煙會造成血管進一步收縮、痙攣,血液黏稠度也進一步增加,加重大血管及微血管病變,最終導(dǎo)致大大小小的血管阻塞,引起組織缺血、缺氧。

除此之外,吸煙還會影響睡眠質(zhì)量、降低生育功能、加速性功能退化、增加流產(chǎn)危險、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,給全身健康帶來麻煩。

任何時候戒煙都不晚

國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》一項研究顯示,以往曾經(jīng)吸煙及低劑量吸煙者與從未吸煙者相比,會加速肺功能下降,對于一些靶器官造成長期不可逆損害。

吸煙無論多少都傷肺,根本不存在所謂的“吸煙安全量”的問題。

哥倫比亞大學(xué)和美國國家衛(wèi)生研究院在對2.5萬名17~93歲煙民30多年的肺功能跟蹤檢測后發(fā)現(xiàn),輕度吸煙者(每天<5支)12個月的肺功能損傷,與重度吸煙者(每天>30支)9個月的損傷程度基本等同。

吸煙所導(dǎo)致的炎癥及氧化應(yīng)激反應(yīng)會造成氣道黏膜炎性損傷、變性和壞死,削弱天然的保護功能,破壞細支氣管,引起小氣道阻塞,從而使肺功能明顯下降,導(dǎo)致慢性支氣管炎、哮喘及慢阻肺等發(fā)生。

煙草對人的影響有滯后效應(yīng),有時甚至延遲10~30年。人類隨著年齡、衰老等原因,肺功能會出現(xiàn)生理性下降,而吸煙會加速這一過程。

吸煙者患慢阻肺的概率幾乎是不吸煙者的5倍,一旦出現(xiàn)慢阻肺,肺功能的下降不可逆轉(zhuǎn)。戒煙者的肺功能下降速度會有所緩解,但仍恢復(fù)不到吸煙前的狀態(tài)。

一些吸煙人群可能會陷入另一種誤區(qū),認為既然已經(jīng)抽煙很久了,肺功能有損傷了,就干脆別戒煙了。

這項研究顯示,人在戒煙后,肺功能損傷將比吸煙時減少80%,有相當(dāng)程度的改善。持續(xù)吸煙者的慢性支氣管炎的累計發(fā)病率為42%,而階段性戒煙者和不吸煙者的發(fā)病率分別為26%和22%。所以,任何時候戒煙都不晚,煙還是不抽為好。

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