感冒了,很多人喜歡選中藥,先來一個(gè)感冒清熱顆粒,再來一個(gè)清開靈口服液,過兩天再來一個(gè)羚羊清肺丸。那么,感冒時(shí)吃的這么多藥,都是治療感冒的嗎?
也許你會說,這些藥不都是感冒時(shí)才吃的嗎?這都不算感冒藥?嗯,如果泛泛而談,這些感冒時(shí)吃的藥當(dāng)然是“感冒藥”。但是,如果你想選擇更合適的藥,如果你想更合理的用藥,那就靜下心來聽我說完。
無論是西藥還是中藥,都有功效分類。
西藥的功效分類是:心腦血管用藥、內(nèi)分泌系統(tǒng)用藥、消化系統(tǒng)用藥等,可以看出,不同類別藥物的主治證完全不同,單純心腦血管疾病的患者不可能選擇消化系統(tǒng)藥物來治療。
同樣,中藥也具有類似的功效分類,只不過,中藥功效分類的依據(jù)是中藥的功效。
例如,中藥學(xué)開篇第一章是解表藥,第二章是清熱藥,第三章是瀉下藥等,大概有20多個(gè)分類,除了剛才說的解表藥、清熱藥、瀉下藥之外,還包括活血藥、溫里藥、補(bǔ)益藥、驅(qū)蟲藥等等。這些不同類別的中藥之間,雖然有交叉,但是基本的功效也是獨(dú)立的,能代表主治證。
那么,治療感冒的中藥都在哪呢?
根據(jù)我們的觀察,在感冒治療期間最常用的中成藥,大概具有以下3類功效:
(1)解表藥,例如麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、薄荷、金銀花、連翹等,代表性的中成藥包括感冒清熱顆粒、感冒疏風(fēng)丸、荊防顆粒、維C銀翹片、雙黃連口服液、感冒清膠囊等。這一類中成藥主要針對感冒過程中出現(xiàn)的怕冷發(fā)熱、鼻塞流涕、四肢酸痛、頭痛頭暈等全身癥狀,其中醫(yī)功效為“疏風(fēng)”、“解表”。
(2)清熱藥,例如黃芩、黃連、板藍(lán)根、石膏、牛黃、梔子、蘆根、苦地丁等,代表性的中成藥包括板藍(lán)根顆粒、清開靈顆粒、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、黃連上清丸等。這一類中成藥主要針對感冒過程中出現(xiàn)的咽喉腫痛、咽干咽癢、高熱等局部火熱性癥狀,其中醫(yī)功效為“清熱”、“清肺熱”。
(3)止咳化痰藥,例如川貝母、浙貝母、苦杏仁、桑白皮、桔梗、枇杷葉、鮮竹瀝、法半夏等,代表性中成藥包括羚羊清肺丸、止咳祛痰顆粒、復(fù)方鮮竹瀝液、強(qiáng)力枇杷露等。這一類中成藥主要針對感冒過程中出現(xiàn)的咳嗽有痰(無論是痰多咳嗽、痰粘咳嗽還是干咳)的癥狀,其中醫(yī)功效為“止咳祛痰”。
當(dāng)然,很多中成藥會同時(shí)兼顧2類或2類以上的功效,但一定有主有次。比方說,感冒清熱顆粒也能止咳,但其主要功效還是疏風(fēng)解表;羚羊清肺丸也能清熱,但其主要功效還是祛痰止咳。實(shí)際上,傳統(tǒng)意義上的“感冒”,實(shí)際上相當(dāng)于風(fēng)寒表證或風(fēng)熱表證,其標(biāo)準(zhǔn)治療方法是“疏風(fēng)解表”,常用藥物是感冒清熱顆粒和雙黃連口服液一類,而其他搭配使用的清熱藥(清開靈、藍(lán)芩等)或止咳化痰藥(羚羊清肺、強(qiáng)力枇杷等),其實(shí)都是在出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀之后才對癥選用的,并不針對表證(感冒)本身。原因很簡單,如果有一個(gè)患者感冒了,但是不咳嗽沒有痰呢,顯然他不需要止咳化痰藥但仍然需要解表藥。
綜上,我們想說的是,感冒選擇中成藥時(shí),不要吃一大堆,而是根據(jù)自己癥狀來選用。鼻塞流涕嚴(yán)重的,首選解表藥;咽痛發(fā)熱嚴(yán)重的,首選清熱藥;而咳嗽有痰嚴(yán)重的,首選止咳化痰藥。