中國(guó)糖尿病患病率為10.9%，這是來(lái)自第9版《IDF全球糖尿病概覽》的調(diào)查數(shù)據(jù)。由此估算出2019年我國(guó)的成年人糖尿病病患數(shù)量大概是1.16億。

新冠肺炎疫情發(fā)生兩個(gè)月以來(lái)，隨著對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)不斷深入，發(fā)現(xiàn)所有年齡段都易感。而65歲以上和（或）合并有高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)病病史的人感染幾率更大，且容易迅速發(fā)展為危重病例。

這使得龐大的糖尿病病友群，不免瑟瑟發(fā)抖，害怕自己成為下一個(gè)中招者。孝順的兒女，擔(dān)心爸媽被感染。

“糖尿病大軍“遭遇新冠病毒伏擊

89歲死者陳某，男，2020年1月13日發(fā)病，1月18日因呼吸困難被送醫(yī)院救治，但還是無(wú)力回天，生命定格在1月19日23：39?；颊哂懈哐獕?、糖尿病、冠心病、頻發(fā)室性早搏等基礎(chǔ)疾病。

66歲死者李某某，男，2020年1月16日入院治療，第二天就出現(xiàn)呼吸困難，1月20日因多器官功能衰竭搶救無(wú)效死亡?；颊哂新璺?、高血壓病、2型糖尿病、慢性腎功能不全等基礎(chǔ)疾病。

48歲死者殷某某，女，2019年12月10日發(fā)病，12月27日出現(xiàn)呼吸困難，12月31日轉(zhuǎn)入醫(yī)院救治，入院時(shí)嚴(yán)重呼吸窘迫，經(jīng)過(guò)二十來(lái)天的救治，因多器官功能衰竭，于2020年1月20日去世?；加刑悄虿?、腦梗死、膽結(jié)石等基礎(chǔ)疾病。

這是從武漢市衛(wèi)健委近期通報(bào)的死亡病例中隨機(jī)挑選的幾個(gè)代表案例，共同點(diǎn)都是有長(zhǎng)短不一的糖尿病病史。到底這次疫情有多少死亡病例有糖尿病病史，相信以后會(huì)有大樣本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

被新冠病毒擊中，也有相對(duì)被上天眷顧的幸運(yùn)者。武漢一位60歲老糖友，感染新冠病毒后一度心跳呼吸驟停，血糖也惡化，搶救時(shí)血糖一度高到超出儀器測(cè)量范圍，經(jīng)全力救治后撤離呼吸機(jī)，現(xiàn)在能夠自己進(jìn)食。

更加幸運(yùn)的是，患糖尿病13年的55歲鄭州大叔，肺部嚴(yán)重感染新冠病毒，同時(shí)還有高血壓、腦梗塞病史，在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院專家有效救治下，已經(jīng)治愈出院了。

糖尿病病人患上新冠肺炎的可能性比普通人高。解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師母義明日前在科普直播中表示，已經(jīng)有權(quán)威的小樣本數(shù)據(jù)可以證明這一點(diǎn)。

世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》1月29日發(fā)表的一篇文章稱，截止2020年1月2日，確診感染新型冠狀病毒的41例患者中，合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者占32%，死亡占46%。其中糖尿病患者比例高達(dá)20%。

事實(shí)上，不止這次疫情，糖尿病病人在病毒感染疫情的高風(fēng)險(xiǎn)，在以往重大公共衛(wèi)生事件中也有跡可循。

歷史上的三次重大病毒感染

在與新冠病毒相遇之前，我們至少經(jīng)歷過(guò)三次重大病毒感染的疫情：

首先是讓80后刻骨銘心的2003年SARS疫情。

SARS來(lái)得非常突然，當(dāng)時(shí)治療經(jīng)驗(yàn)不足，未能及時(shí)意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，造成很多人被感染，病死率高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在整個(gè)SARS期間，感染了SARS病毒的患者中，出現(xiàn)了各種原因的死亡，包括病情嚴(yán)重需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，也包括需要上呼吸機(jī)的患者，糖尿病人群的死亡率是非糖尿病人群的三倍。

第二次是2009年的甲型H1N1流感病毒感染。糖尿病患者被甲型H1N1流感病毒感染的風(fēng)險(xiǎn)，是無(wú)糖尿病病史的好幾倍；感染了甲型H1N1，出現(xiàn)病情危重而住進(jìn)ICU病房的，糖尿病病人是非糖尿病的六倍

第三次是2014年的中東呼吸綜合征疫情。這次同樣發(fā)現(xiàn)糖尿病病人等慢病患者的面臨風(fēng)險(xiǎn)更高。

這說(shuō)明，糖尿病病人在病毒感染疫情當(dāng)中的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)比較高，而且后果也非常嚴(yán)重。

為什么糖尿病病人容易被感染，易成危重？

其實(shí)，糖尿病患者發(fā)生各種感染的幾率都比較大。不僅僅是新冠肺炎，包括各種病毒感染、細(xì)菌感染、真菌感染，甚至結(jié)核等特殊類型的感染，糖尿病病人都是高發(fā)人群。

母義明指出，糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥往往是心、腦、腎、眼睛的病變，可能很少有人注意到，但事實(shí)上，糖尿病患者本身會(huì)出現(xiàn)肺功能損傷。

比如，患糖尿病的時(shí)間不算太長(zhǎng)，“糖友“還沒(méi)有出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀，所以不自知，但是通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)伴有明顯的通氣量的減少，也就是肺功能下降。

人需要在肺泡細(xì)胞幫助下，把空氣中的氧氣供給機(jī)體，然后把沒(méi)用的二氧化碳從肺部呼出去。但是，糖尿病患者的肺通氣和換氣功能都是有減退的，也就是說(shuō)糖友本身就有肺部的一些功能障礙，所以在感染病毒的情況下更容易發(fā)病。

另一方面，”糖友“伴有感染的幾率很高，而發(fā)生率最高的就是呼吸道感染，包括上呼吸道和肺部的感染，其中一半左右的人都是上呼吸道感染。

”一旦感染上新型冠病毒，風(fēng)險(xiǎn)要比一般人更高。“母義明解釋說(shuō)，因?yàn)樘悄虿』颊叩牡挚沽Ρ日Ｈ说?，加上血糖水平增高，血糖一旦升高，?huì)導(dǎo)致肺部黏液中的血糖含量也高，包括口腔黏液的血糖也高，任何局部有分泌物地方的血糖都是高，這種情況下發(fā)生廣泛感染的可能性就很大了。糖尿病患者一旦病毒感染、細(xì)菌感染，發(fā)病幾率增加之外，死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。這就是為什么糖尿病人感染新冠病毒的幾率比普通人更高的原因。

糖皮質(zhì)激素在疫情中廣泛使用，為《重癥新型冠狀病毒肺炎患者診療共識(shí)》推薦使用。這個(gè)藥可以幫助對(duì)付急性大面積感染，但它也是一把雙刃劍，大劑量激素會(huì)導(dǎo)致血糖升高，對(duì)于有糖尿病病史的新冠肺炎患者來(lái)說(shuō)，也增加了一分危險(xiǎn)。

1.16億糖友，拿什么抵御新冠病毒？

糖尿病這一疾病的特點(diǎn)決定了患者抵抗力低，加上疫情期間精神緊張，疾病治療和健康管理可能不規(guī)律，容易加重病情，所以糖尿病患者更應(yīng)注意預(yù)防新型冠狀病毒感染。

母義明強(qiáng)調(diào)，糖尿病人在做好防護(hù)、勤洗手之外，一定要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到“一少二不”，按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

少熬夜。保證充足的睡眠才能有好身體。盡量在11點(diǎn)之前休息，熬夜時(shí)間長(zhǎng)了，身體的抵抗力會(huì)明顯下降。

不吸煙。不管你的煙癮有多大，在疫情這個(gè)敏感期，盡量不要抽煙。高血糖的人，本就容易發(fā)生感染，而研究證明吸煙會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，從而使得更容易被病毒感染。

不喝酒。在疫情期間，糖尿病人應(yīng)盡量少飲酒或者不飲酒。

按時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。對(duì)于糖尿病病人來(lái)說(shuō)，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，無(wú)論什么時(shí)候都不能松懈。不測(cè)血糖單憑癥狀未必能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)，管理好血糖，無(wú)論是并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)還是感染風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)降低。

作為糖尿病患者，要警惕病毒入侵，盡管不發(fā)燒也不咳嗽，但如果身體狀況日漸變差，口渴、小便增多，莫名消瘦、全身乏力酸軟等糖尿病癥狀加重，要盡早去醫(yī)院檢查。

對(duì)于非糖尿病人群感染上新冠病毒，也要注意血糖波動(dòng)，需要警惕繼發(fā)性糖尿病。母義明提醒，感染上新冠病毒病，很可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的高血糖，如果治愈出院后，高血糖仍不能緩解，那就會(huì)變成真正的糖尿病。

這一點(diǎn)得到了北京大學(xué)赴武漢醫(yī)療隊(duì)專家組組長(zhǎng)、北京大學(xué)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任安友仲教授的證實(shí)。他在接受采訪時(shí)說(shuō)有不少確診患者出現(xiàn)了高血糖。

疫情期間在醫(yī)院里發(fā)生的高血糖，也不是今年才有。2003年SARS期間，繼發(fā)性糖尿病的發(fā)生率高達(dá)25%-36%，許多患者不得不使用60U以上胰島素治療，有些患者發(fā)生嚴(yán)重的酮癥酸中毒和高滲非酮癥昏迷。還有的患者已經(jīng)被治好了SARS，但由于存在嚴(yán)重的糖尿病，不得不繼續(xù)住院治療。