2月3日,北京復(fù)興醫(yī)院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室確診9例新冠病毒感染,其中醫(yī)護(hù)人員5例,住院患者4例。
2月7日,國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊JAMA雜志在線發(fā)表了一篇論文,報(bào)道了武漢大學(xué)中南醫(yī)院住院的138例患者的臨床觀察數(shù)據(jù)。在這些數(shù)據(jù)里,有一個(gè)數(shù)據(jù)引起了格外的注意:138名新型冠狀病毒確診病例中,有40名醫(yī)護(hù)人員,占所有病例數(shù)的29%。
新冠病毒肺炎來(lái)襲,醫(yī)務(wù)人員要想實(shí)現(xiàn)“打勝仗、零感染”目標(biāo),做好個(gè)人防護(hù)至關(guān)重要——
個(gè)人防護(hù)是杜絕醫(yī)務(wù)人員感染的重要措施之一。所有參與診斷、治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、檢查以及后勤保障人員等,都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行防護(hù)知識(shí)與技能的培訓(xùn)和考核。應(yīng)首選業(yè)務(wù)精湛、身體健康、心理素質(zhì)良好、無(wú)慢性基礎(chǔ)疾病的醫(yī)務(wù)人員在發(fā)熱門(mén)診、留觀病區(qū)從事相關(guān)工作,不得安排孕婦及哺乳期婦女,原則上女性生理期不安排在污染區(qū)工作。
防護(hù)用品“一件都不能少!”
面對(duì)新冠病毒,防護(hù)用品是醫(yī)務(wù)人員防控病毒的最重要裝備。
預(yù)檢分診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品有:一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、面屏、一次性乳膠手套、隔離衣、工作鞋、工作服等。
發(fā)熱門(mén)診、隔離病區(qū)、臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心、P2實(shí)驗(yàn)室和放射科為肺炎患者做影像學(xué)檢查的醫(yī)務(wù)人員,救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)人員,進(jìn)入污染區(qū)的保潔、維修、醫(yī)療廢物處理、尸體搬運(yùn)人員等,他們的防護(hù)用品包括一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或面屏、一次性乳膠手套(雙層丁腈手套)、分體工作服、醫(yī)用一次性防護(hù)服、工作鞋、一次性高腰靴套等。
為疑似或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作,如氣管插管、氣管切開(kāi)、吸痰時(shí),應(yīng)加戴正壓防護(hù)頭盔。
非新型冠狀病毒肺炎診療收治區(qū)域工作的人員需有醫(yī)用外科口罩,其他同日常的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
穿脫順序“一條都不能顛倒!”
對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),嚴(yán)格按照從上到下穿戴、口罩先戴后摘、穿脫不顛倒等原則要求,這對(duì)于避免交叉感染、保護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身安全至關(guān)重要。穿脫順序很關(guān)鍵,可以在具體操作區(qū)將下列流程打印粘貼在顯眼位置,方便醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行。
一、清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)
1.更衣間:換拖鞋→脫下個(gè)人衣物放入柜子→手衛(wèi)生→穿分體工作服→戴一次性工作帽→戴醫(yī)用防護(hù)口罩(更衣間配置鏡子,查看佩戴情況)→戴內(nèi)層手套。
2.第一緩沖間:拖鞋換工作鞋→第二緩沖間。
3.第二緩沖間:經(jīng)過(guò)第二緩沖間(此時(shí)把第二緩沖間當(dāng)做通道)進(jìn)入潛在污染區(qū)(內(nèi)走廊、醫(yī)生辦、護(hù)士站)。
二、潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)
第三緩沖間:手衛(wèi)生→穿醫(yī)用一次性防護(hù)服→戴外層手套→戴護(hù)目鏡或面屏→穿一次性高腰靴套→進(jìn)入污染區(qū)(病區(qū)工作)。
三、污染區(qū)返回潛在污染區(qū)
第四緩沖間(處置室旁邊房間):手衛(wèi)生→摘外層手套→手衛(wèi)生→摘面屏或護(hù)目鏡→手衛(wèi)生→脫一次性高腰靴套(也可在脫下防護(hù)服時(shí)一同脫下)→手衛(wèi)生→脫醫(yī)用一次性防護(hù)服→手衛(wèi)生。
處置室:摘內(nèi)層手套。
進(jìn)入潛在污染區(qū)(內(nèi)走廊、醫(yī)生辦、護(hù)士站)→手衛(wèi)生(洗手)→戴一次性乳膠手套。
四、潛在污染區(qū)返回清潔區(qū)
第二緩沖間:摘手套→手衛(wèi)生→脫分體工作服→手衛(wèi)生→摘醫(yī)用防護(hù)口罩→手衛(wèi)生→摘一次性工作帽→手衛(wèi)生。
第一緩沖間:工作鞋換拖鞋。
返回更衣間,沐浴更衣。
注意事項(xiàng)“一點(diǎn)都不能含糊”
細(xì)節(jié)決定成敗,細(xì)節(jié)決定安危。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),還有一些重要細(xì)節(jié)需要關(guān)注,切忌馬虎大意。
1.使用前應(yīng)確保個(gè)人防護(hù)用品和外包裝均無(wú)破損,有效期內(nèi)使用;嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)使用。
2.穿戴防護(hù)用品時(shí),應(yīng)互相檢查,確保皮膚和黏膜不暴露。
3.摘脫防護(hù)用品時(shí),動(dòng)作要輕柔;避免接觸污染面。
4.復(fù)用防護(hù)用品直接放入專用容器內(nèi)消毒處理;一次性防護(hù)用品放入專用污物容器內(nèi)。
5.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生。
6.嚴(yán)禁對(duì)醫(yī)用一次性防護(hù)服外噴灑消毒劑;嚴(yán)禁在醫(yī)用一次性防護(hù)服外加穿隔離衣;隔離衣不能代替醫(yī)用一次性防護(hù)服使用。
7.一次性防護(hù)用品不得重復(fù)使用。
另外,普通工作人員也要加強(qiáng)日常防護(hù),進(jìn)入醫(yī)療區(qū)的工作人員均應(yīng)主動(dòng)佩戴口罩。醫(yī)療區(qū)入口設(shè)專人嚴(yán)格檢查口罩佩戴情況。使用后的口罩要及時(shí)放置于指定垃圾桶內(nèi),嚴(yán)禁亂扔亂放。手機(jī)等物品可以用75%酒精擦拭消毒。做好手衛(wèi)生,手衛(wèi)生與戴口罩同樣重要。不用手觸摸口罩外面,防止用手觸摸口、鼻、眼睛引起感染。
1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥541.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,但不宜用于結(jié)核性腦膜炎的治療。 2.適合醫(yī)務(wù)人員直接觀察下的短程化療。 3.亦可用于非結(jié)核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥64改善胃腸道功能(對(duì)胃腸粘膜有修復(fù)作用)
健客價(jià): ¥174白芍總苷膠囊(帕夫林):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 【全家補(bǔ)鈣】湯臣倍健牛乳鈣片壓片糖果:尚不明確。
健客價(jià): ¥198本產(chǎn)品用于新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中葡萄糖測(cè)試,可用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速血糖測(cè)試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測(cè)。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測(cè),不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價(jià): ¥45洛索洛芬鈉片:1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后,外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。 維生素E軟膠囊:補(bǔ)充維生素E。
健客價(jià): ¥150