肺癌是最常見的惡性腫瘤,經(jīng)皮肺穿刺活檢術是診斷肺部周圍型肺癌的一種常用手段。文文博士說,穿刺活檢就像射擊打靶一樣,但肺不是固定的靶而是移動的靶,所以需要反復練習,熟練操作。而豬肺與人肺大小相當,同樣具有柔韌性,是很好的操作對象。
7月19日,在文文博士的指導下,威寧縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科首次成功開展了2例肺穿刺活檢術。以往這樣的病人,需要轉(zhuǎn)診到省級醫(yī)院。而當?shù)亻_展肺穿刺術后,直接為每例病人節(jié)省了近5000元。
“心臟移植能取得成功,牛做出了非常突出的貢獻”
1995年8月,福建協(xié)和醫(yī)院心外科的醫(yī)生們?yōu)橐晃?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/xnxgpd/jb/xlsj/' target='_blank'>心力衰竭的患者進行了換心手術。這是全國第10例、福建省第1例心臟移植手術。而在給人換心之前,醫(yī)生們反復地利用牛練習心臟移植和室間隔缺損修補手術。
福建協(xié)和醫(yī)院心外科主任醫(yī)師廖東山當年剛畢業(yè),也參加了這個手術訓練。當時的福建協(xié)和醫(yī)院常務副院長、心外科廖崇先教授,陳道中教授等把牛的心臟摘下來,再“裝”回去。手術后,廖東山等年輕醫(yī)生就負責監(jiān)護牛。“要給它輸液,抽血檢查各項指標,還要看著它的血壓,心跳,一句話:不能讓它死。”
如今,福建協(xié)和心外科每年心臟手術近3000臺,手術死亡率與并發(fā)癥嚴控在2.5%以下,達到國內(nèi)領先水平,居全省第一,全國十五強。換心手術已成為常規(guī)手術,10年以上存活率居全國第一。醫(yī)生們笑著說,這離不開當年那些牛的貢獻。
現(xiàn)在,條件更豐富了,年輕的心外科醫(yī)生一般選擇豬心練手。每年,心外科都會選送年輕醫(yī)生參加全國技能競賽。比賽前,醫(yī)生們就會和肉鋪攤販說好,預留一些新鮮的豬心,買來后,醫(yī)生們就在豬心上聯(lián)系冠脈搭橋、心臟換瓣等操作。在全國第一屆心外科青年醫(yī)師手術技能競賽中,心外科方冠華醫(yī)生還斬獲了一等獎。為了練習,他縫了約30顆豬心,縫斷了近300根針。
豬、兔子、老鼠和雞蛋等都在醫(yī)生成長道路上貢獻良多。
神經(jīng)外科醫(yī)生要在人腦上下刀,就像在瓷器店里抓老鼠。福建協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師宋施委說,為了訓練手藝,神外的醫(yī)生們常用雞蛋模擬開顱手術,比如用手術刀磨到所有硬質(zhì)殼去掉之后,全剩軟皮而不破。
同樣是神經(jīng)外科的涂獻坤博士說,剛開始學習縫血管時,有人會先練習縫手套。也做過很多動物實驗,顯微鏡下“手術”過的老鼠有幾千只。
福建省立醫(yī)院骨二科羅奮棋醫(yī)生說,本科畢業(yè)時被主任嫌棄縫皮縫得丑,然后自己去買豬皮來練手,但豬皮太硬縫不動。后來每天晚上八九點下自習后去急診室坐著,有縫皮就搶著縫。
他們也對同事下手,連自己都不放過
莆田市第一醫(yī)院耳鼻喉科的陳梅香醫(yī)生在福建醫(yī)科大學讀研時,曾協(xié)助導師做科研項目,她還主動申請來當健康志愿者,進行高分辨食管測壓及雙通道-阻抗24小時食管測酸檢查:將直徑為2~3毫米的測酸管經(jīng)鼻插管入胃24小時,同時隨身攜帶一部機器記錄結(jié)果。
她當時的想法就是:我要自己做,才能說服別人做,也能更好地把感受告訴要做檢查的人,減少他們的恐懼。
陳梅香的導師——福建省立醫(yī)院耳鼻喉科陳婷博士說:“當學生提出要自己當志愿者的時候,我有一點感動,但也覺得這很正常。我相信每個認真的醫(yī)學生都會遇到需要自我付出的時刻。”
不僅外科醫(yī)生操作需要練手,中醫(yī)的許多操作也需要實踐對象。
省人民醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師林勁榕說,他們學氣管鏡時用的是豬肺,用的是一整只豬,情況更真實。在學習中醫(yī)穴位行針時,用的是西紅柿、蘿卜等下針,但進針時又需要針感的反饋,所以,更多情況下是會向同學或家人下手。
用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥6.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥12本品有提高竇性心律,改善竇房結(jié)、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價: ¥81.房性心律失常(心房撲動、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動過速以及室性心律過速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據(jù)其藥理學特點,胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動脈供血不足及心力衰竭)。
健客價: ¥26.71、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥64.51.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
健客價: ¥34.8