第一步：慢性淺表性胃炎

這是一個(gè)很普遍的“胃病”！只要你接受胃鏡檢查，幾乎無一例外會(huì)得到這么一個(gè)最輕級別的診斷。

醫(yī)生很難見到“胃、十二指腸未見異常”的正常胃鏡報(bào)告。

很多慢性淺表性胃炎，只是功能性消化不良或非潰瘍性消化不良。

也就是說，這一步距離胃癌還很遠(yuǎn)，無需驚慌。

第二步：慢性萎縮性胃炎

胃黏膜隨著年齡的增長而衰老，年紀(jì)大的人胃炎以慢性萎縮性胃炎為主。

萎縮性胃炎是胃癌主要癌前病變，但如果正確治療、保護(hù)得好，大部分慢性萎縮性胃炎病人是不會(huì)癌變的。

好多患者認(rèn)為，萎縮性胃炎屬于比較嚴(yán)重的胃病，自然會(huì)有明顯的不適癥狀。其實(shí)不然，萎縮性胃炎癥狀沒有特異性，有些人甚至是沒感覺的。所以，診斷還是要靠胃鏡。

第三步：腸上皮化生、異型增生

胃炎反復(fù)發(fā)生，胃粘膜反復(fù)受損又修復(fù)，結(jié)果胃里長出了本該在腸道才有的細(xì)胞，出現(xiàn)了“腸上皮化生”。

“腸上皮化生”被認(rèn)為是癌前病變，處理不好，就是胃癌早期。當(dāng)然，也不是所有腸上皮化生都會(huì)發(fā)展為胃癌，只是胃病到這一步，是要加倍小心呵護(hù)了，及時(shí)治療，還是可以避免發(fā)展成胃癌的。

第四步：胃癌

經(jīng)過前三步的逐漸發(fā)展累積，慢慢就胃癌就來了。但是胃癌早期癥狀往往比較隱匿，導(dǎo)致很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，失去最佳治療時(shí)機(jī)。

重視胃鏡檢查！

如果出現(xiàn)以下信號，你要警惕了，請去醫(yī)院做個(gè)胃鏡檢查！

不能緩解的腹部不適。包括胃部悶脹、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多沒有誘因，口服藥治療效果不好，或者時(shí)好時(shí)壞，癥狀越來越重；

黑便或大便潛血陽性：如果在沒有吃血豆腐、動(dòng)物內(nèi)臟，吃鉍劑等藥物的情況下出現(xiàn)了大便發(fā)黑，就應(yīng)盡早來醫(yī)院檢查。

乏力、消瘦及貧血：這是另一組常見而又不特異的胃癌癥狀。病人常常因食欲減退，消化道失血而出現(xiàn)疲乏軟弱等表現(xiàn)。

為了監(jiān)視病變的動(dòng)態(tài)變化，要定期復(fù)查胃鏡。

如果沒有明顯癥狀，但是如果你的年齡≥40歲，且符合下列任意一條時(shí)，也建議開始胃鏡篩查：

胃癌高發(fā)地區(qū)人群；

HP感染者；

既往患有慢性萎縮性胃炎、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾??；

胃癌患者一級親屬；

存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

根據(jù)胃鏡病理結(jié)果，決定復(fù)查胃鏡的頻率：

一般性慢性萎縮性胃炎1-3年復(fù)查1次；

不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次；

伴中度不典型增生者3個(gè)月1次；

伴重度不典型增生者應(yīng)看作是癌變，可考慮將局部病變組織切除或手術(shù)切除，以絕后患。

關(guān)于胃炎的三大誤區(qū)

胃鏡很痛苦，能不做就不做

胃鏡是檢查胃部疾病最準(zhǔn)確的方式，大家不應(yīng)該逃避。

做胃鏡的時(shí)候，大家所感受的其實(shí)不是疼痛，而是惡心，這是咽喉部正常反射造成的。

這種不適感，大部分人其實(shí)都可以忍受，如果實(shí)在無法接受，也可選擇無痛胃鏡。

無痛胃鏡是通過注射麻藥，在人無意識的情況下完成的胃部檢查，避免了心理上的緊張，也沒有太大風(fēng)險(xiǎn)，非常安全。

胃炎一定會(huì)發(fā)展成胃癌

我們每天吃的食物中攜帶的細(xì)菌和理化因素，會(huì)造成胃粘膜上皮的損傷。而胃粘膜能自動(dòng)修復(fù)損傷的表皮，因此，胃粘膜長期處于一種不斷損傷和修復(fù)的動(dòng)態(tài)平衡中，在胃鏡下就是慢性炎癥的表現(xiàn)。

所以，胃炎最終會(huì)不會(huì)變?yōu)槲赴?，需要由醫(yī)生根據(jù)病理報(bào)告來綜合評判。

胃痛越厲害，胃部疾病越嚴(yán)重

很多人胃痛發(fā)作時(shí)，疼得在地上打滾，就認(rèn)為自己的胃炎很嚴(yán)重，甚至可能已經(jīng)胃穿孔了；相反，有些人只是偶爾有點(diǎn)噯氣、輕微疼痛，就覺得病情不嚴(yán)重。

實(shí)際上并非如此，因?yàn)榕R床表現(xiàn)與器官病變并無相關(guān)性。

不管是胃部疾病還是其他疾病，千萬不要因癥狀輕就忽視，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間；也不要過分地嚇自己，遵從醫(yī)囑，調(diào)整好心態(tài)，疾病才會(huì)好得更快。