近日，在南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院舉行的一次暑期科學育兒嘉年華活動上,該院兒童保健?？聘敝魅吾t(yī)師謝海瑞受訪給家長們厘清了很多孩子生長發(fā)育管理上的誤區(qū)，并給父母們支了好多招。

9歲男孩每周一喝海馬湯結果……

9歲孩子因為身材偏矮小，父母聽說海馬湯有助孩子長身高，就買來海馬給孩子每周一次煲湯喝，喝了半年以后，發(fā)現(xiàn)孩子開始長胡須、變聲，出現(xiàn)青春發(fā)育的跡象，結果在醫(yī)院檢測發(fā)現(xiàn)，這半年里，雖然孩子身高猛長了5cm，但骨齡卻已經(jīng)超齡長多了1歲！

這是近期謝海瑞門診中遇到的典型個案。如今，她幾乎對每一位帶孩子前來咨詢身材矮小困擾的家長都要強調(diào)一遍：千萬不要煲什么田七海馬湯。她說，田七、海馬一類藥材，確實能夠在短時間內(nèi)促進骨骼生長、加速生長發(fā)育,但這是以透支骨齡為代價的。自行盲目地補充生長素或使用促生長的藥物、保健品，可能會加速骨骺的提前閉合。

“當孩子骨骼完全閉合后,孩子的身高也就不再生長了。孩子本來是缺乏生長激素,骨齡落后于實際年齡,那他還有生長的空間,但是因為外界食物的攝取導致他的骨齡發(fā)育反而提前了,生長的潛能就受到了明顯的抑制。”謝海瑞說，這種骨齡的超前成長是不可逆的，只能是停掉不合適的“進補”之后，保持監(jiān)測。

她提醒，對市面上宣傳促長的保健品、促長藥物等，家長務必提高警惕，謹慎使用，一定要接受醫(yī)生的專業(yè)指導。

怎么判斷孩子生長發(fā)育沒問題？

謝海瑞介紹，3歲內(nèi)的孩子，發(fā)育不良主要表現(xiàn)為營養(yǎng)不良、甲狀腺激素低下;而三歲到青春期前，正常應該每年長高5～7厘米，如果半年至一年不長身高，或者身高增長在4厘米以下的，可以初步認為是生長緩慢，必須查因。

通常，導致孩子身高發(fā)育異常的常見原因有幾種，除了特發(fā)性矮小和一些特定的疾?。缓凸驱g相關的有兩種：

一個是生長激素缺乏，骨齡延遲，導致孩子身高比同齡兒童矮小2個標準差以上；

反之則是性早熟，第二性征提前發(fā)育，同時伴有骨骼生長加速，雖然身高暫時比同齡兒童高，但由于骨骺提前閉合，長身高的時間縮短，成年后身高會比正常人矮。

也就是說，孩子的身高異常偏矮、偏高都可能不是好事，不能盲目等待“長個子”，也不能盲目“促生長”。

日常如何管理孩子的身高？

兒童正常身高的最低值和最高值之間的差距仍有20多厘米，怎樣才能達到遺傳身高的上限或者達到期望的成年身高？謝海瑞說，健康生長發(fā)育的孩子，在日常生活中從飲食、睡眠、運動、情緒等全方位進行科學的身高管理，可以幫助達到理想的成年身高。

飲食和營養(yǎng)：

營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)不良都不利長高，均衡營養(yǎng)是關鍵，蛋白質(zhì)、鈣、維生素是促進長高的重要營養(yǎng)素。

每天1個雞蛋、500毫升奶、1兩肉類食品可保證足夠的蛋白質(zhì)攝入；要保證足量的鈣攝入，可根據(jù)飲食和骨密度情況適當補充鈣劑；保證充足的維生素A、D。

睡眠：

盡量保證夜間22點前入睡；盡量不起夜，23點到凌晨1點為生長激素分泌的高峰期，學齡前兒童應每天保證10小時睡眠。家長應該幫助孩子合理安排時間，不要因為過度玩?；?qū)W習而影響正常、充足的睡眠。

運動：

耐力運動、縱向運動，對膝關節(jié)、踝關節(jié)、脊柱有適當刺激的運動更有利于孩子長高，比如踢毽子、跳繩、跑步、球類、摸高等。規(guī)律運動，每次堅持20～40分鐘為宜；過度疲勞也有礙長高。

具體到年齡段來說：

0-1歲的孩子，要多俯趴拍。

2-3歲的孩子，每天應該保證2-3小時的戶外活動時間，在戶外時避免老放在嬰兒推車里不動，要多下地跑動。

3-6歲可以多做健身操，保證一定強度的運動，注意定期檢測，重視制作生長曲線。

6歲以上，可以多進行跳繩、籃球等彈跳運動，要保證一定的強度。

專家提醒：不建議孩子經(jīng)常玩彈跳床、蹦床。這項深受孩子們喜愛的游樂設施，實際上對兒童的關節(jié)并不友好，不但容易急性受傷，下落后的反彈外力也不利于關節(jié)主動進行緩沖，容易導致滑膜炎。

情緒：

愉快的心情有利與生長激素的分泌，有利營養(yǎng)吸收和提高睡眠質(zhì)量。

要經(jīng)常鼓勵和表揚孩子，營造寬松的家庭環(huán)境，尊重不同的飲食習慣和食物喜好，讓孩子保持良好的情緒和心情。

定期兒保：

謝海瑞建議，家長應給孩子定期測量身高體重，描點記錄生長曲線，對照標準，評價孩子目前發(fā)育所處的水平，不但要和同齡同性別的平均數(shù)據(jù)對比，也要縱向關注自身生長發(fā)育曲線是否偏離正常軌跡。

有條件的父母應當定期帶孩子做兒童保健，及時發(fā)現(xiàn)問題。兒保醫(yī)生會根據(jù)孩子身高、身長、體重、運動等情況評估孩子發(fā)育狀況。

推薦不同年齡孩子進行兒保的頻率為:

0~1歲:3個月一次

1~3歲以上:半年一次

3歲至青春期:每年一次

青春期到成年前:每半年一次

測身高的正確打開方式

給孩子測量身高一般要在每天的同一時間，使用同一身高尺，由同一測量人來測量會比較準確反映身高發(fā)育進程。建議固定時間在早上測量。（一般早上測量會比下午和晚上高1～2厘米。）

3歲以下嬰幼兒：很難站立挺直錄得準確身高，一般采取仰臥位測量身長，測量時脫去鞋襪帽子，將小孩頭扶正，臉向上，頭頂輕貼測量床的頂部，按住雙膝使腿伸直，輕輕推動滑板貼于雙腳，讀數(shù)記錄。

3歲以上兒童：可以直接在家中測量身高，測時脫去鞋襪帽子，背靠墻，腳后跟緊貼墻壁，腳尖分開約60度，取立正姿勢，頭、腳后跟、臀部幾個點同時靠在墻面，頭部保持正直位置?？梢哉乙槐竞褚稽c的書或大一點的三角尺，垂直緊貼墻面往下移動，直到壓到孩子的頭頂，在書、三角尺靠墻下沿標記劃線，標記線與地面之間的距離即為被測者的準確身高。

測骨密度、微量元素到底有沒有必要？

檢測骨密度、微量元素一度在育兒圈中十分流行，也有一些機構以檢測數(shù)據(jù)來向家長提出給孩子補鈣、補充各種保健品等建議。

隨著科學育兒知識的普及，有很多家長認識到這些建議的偏差，很多家長在門診中會直接提出要求：“醫(yī)生，請不要開骨密度檢測和微量元素檢測項目，我們都知道沒有必要。”

“檢測的濫用確實帶來了負面的影響，但徹底抗拒也是另一種極端。這些檢測項目如果用得好，解讀合理，是很好的監(jiān)控評價手段。”謝海瑞建議兒童在正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生的專業(yè)指導下，定期監(jiān)測骨齡，這是真實反映孩子生長發(fā)育水平的重要指標。

謝海瑞提到，定期監(jiān)測骨齡并預測成年身高，可以了解孩子的生長潛能，也能及時發(fā)現(xiàn)異常進行適當干預；定期進行規(guī)范的骨密度檢測和解讀，則可以了解身體骨礦物含量水平，評估是否需要額外補充礦物質(zhì)元素。