近20年來大量的研究證明，硒元素與維持男女正常生殖功能方面有密切關系，對生殖細胞的分裂、繁殖，核酸的合成、代謝，精子形成過程所需的一系列酶的變化以及精子的活動環(huán)境均有重要作用。硒的缺乏可以直接或間接的影響男女生殖功能，從而導致不育。

缺硒的表現

男硒缺乏癥的表現：生殖功能減退，男性性欲降低、精液不良。甚至造成不育。

女性硒缺乏癥的表現：妊娠率降低，甚至不孕；妊娠女性發(fā)生早產、流產和死胎。成年男性缺硒可表現不育。

硒與男性不育

硒是一種有益于男性生殖健康的必需微量元素，在男性組織體液中的含量依次為腎、肝、睪丸、心肌、腸、肺、腦和肌肉，其中25%-40%集中在生殖系統(tǒng)，而在睪丸集中的比例最高。研究證實，補硒不僅能減緩前列腺疾病、降低前列腺癌的發(fā)生風險，還是提高男性生育能力的重要輔助手段之一。

1965年我國科學工作者在我國西北地區(qū)發(fā)現，該地區(qū)的動物以普遍存在著缺硒綜合癥、生育力下降的現象，用硒和維生素E治療有效。美國的一項調查研究證明：高硒地區(qū)的人口出生率比低硒地區(qū)為高，認為硒與受精有關。1989年曹英強在西安地區(qū)的調查地區(qū)調查一組不育癥患者精液中硒含量為（0.52±0.22）μmol/L。而正常生育組精液中硒含量為（0.62±0.29）μmol/L。同年林延雙等在廣西地區(qū)調查了一組不育癥患者精液中硒含量為（0.39±0.15）μmol/L。而正常生育組精液中硒含量為（0.77±0.59）μmol/L。表明不育癥患者精液中硒含量低于正常生育者。

現代社會，巨大的工作和精神壓力，以及環(huán)境等因素的影響，打亂了年輕人“生殖生物鐘”，男性無精、少精、弱精癥狀人數明顯增加，不育現象愈發(fā)普遍。據2017年衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計，我國不孕不育患者已超過5000萬，年齡主要集中在25-30歲，呈年輕化趨勢。

硒是影響精子產生和代謝的一系列酶的重要組成成分，是精子線粒體外膜硒蛋白的成分之一。缺硒會影響精子線粒體外膜硒蛋白的形成，從而造成脂質過氧化對細胞膜的損傷和DNA的復制，最終影響精子的生成。研究證實，硒對精子的形成和發(fā)育具有特異作用，缺硒是導致男性不育的重要因素之一。

量臨床采樣研究表明，不育男性的精液硒含量均低于正常人。同時，動物實驗也顯示，老鼠在攝入低硒日糧后，精子密度、活力和數量均出現了下降和減少，畸形精子數量增加，精子細胞中的線粒體結構發(fā)生異常改變。這在一定程度上也表明，硒與精子的生成有著密切的關系。

缺硒造成男性不育的發(fā)病機制：

1．硒是人類胚胎發(fā)育過程中所必需的微量元素。硒還是影響精子產生和代謝的一系列酶的組成成分。缺硒對精子生成不良。

2．硒是精漿中谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）的必需組成部分，它與細胞谷胱甘肽過氧化物酶的活性有密切關系。硒又可能是精子線粒體外膜硒蛋白的成分之一，可防止膜上的脂質氧化，對胞膜和線粒體有保護作用。若細胞生物膜受到損害，則影響DNA復制及RNA的轉錄，從而影響蛋白質、黏多糖及酶的合成，進而影響精子的形成。因此硒與精子產生密切相關。缺硒對精子生成不良。

硒缺乏與出生缺陷

硒是谷胱苷肽過氧化物酶（GSH-Px）的成分，在消除自由基、保護細胞膜、核酸、蛋白質的正常結構和功能方面起重要作用，是人類胚胎發(fā)育早期的必須微量元素。

國外學者和我國學者都發(fā)現因健康不良死亡的早產兒及足月兒血清硒低，存活嬰兒血硒較高，王懿賢等（1996年）報道，滯留流產、畸形史、胎兒宮內發(fā)育遲緩的孕婦，血清硒明顯低于對照組（P<0.001）

硒通過GSH-Px發(fā)揮強大的抗氧化作用，能對抗活性氧和自由基氧化細胞膜所產生的種種損害（如使DNA、RNA、酶等生化異常），干擾核酸、蛋白質、黏多糖及酶的合成及代謝，直接影響細胞分裂、生長發(fā)育、繁殖、遺傳等，從而保護細胞膜的穩(wěn)定性、通透性，使機體的生命活動得以正常進行。

硒能激活體液免疫，提高免疫功能，硒能對抗汞、鉛、砷等有毒元素的胚胎毒作用，防止鎘引起的胎盤壞死及致畸性。缺硒能降低精子的生育力，使胚胎發(fā)育不良、畸形。

補硒可輔助治療男性不育

研究人員對54例不育癥男性志愿者進行了3個月的臨床觀察實驗。其中，28例每天補充維生素E400毫克和硒225微克，其余26例給予維生素B作對照。結果顯示，補充維生素E和硒以后，精漿中有害的脂質過氧化物丙二醛（MDA）水平明顯降低，精子活力具有顯著改善。實驗表明，維生素E和硒可以顯著提高精液質量。

研究人員認為，補硒可以幫助提高男性生育能力，主要是因為補硒可增加谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）的活性，提高機體抗氧化能力，從而有效清除自由基，保護精子細胞膜結構，增強精子活力。

硒還從以下兩個方面維護男性生殖健康

第一，抵抗重金屬對精子的毒性作用。硒是重金屬的“天然解毒劑”，能拮抗重金屬元素產生的毒性。實驗證實，一旦硒攝取不足，鎘、鋁、銅等重金屬就可能傷及生殖系統(tǒng)，導致精子無法維持正常的細胞形態(tài)。

第二，減少生殖系統(tǒng)感染。硒能激活體液免疫系統(tǒng)，提高機體的免疫功能，減少生殖系統(tǒng)感染，抵御疾病的侵襲。同時，硒還可以提高紅細胞的攜氧能力，使男性大腦得到充足的氧供給，保持良好的精神狀態(tài)和體能。

這三類男性也要強化補硒

硒的缺乏會使體內過氧化物濃度增加，造成男性生殖系統(tǒng)和睪丸的傷害，除了不育者。

一、生活在低硒地區(qū)的男性。我國72%的地區(qū)缺硒或嚴重缺硒，導致糧食和天然植物中硒含量極低，人體自身又無法合成硒，故容易造成人體硒缺乏。

二、大量吸煙及酗酒者。香煙中的致癌物質鎘對硒有強烈的排斥作用，可加速人體內硒的代謝，影響硒的吸收。長期過量飲酒，可加速硒在體內的代謝，最終導致人體各器官硒供給不足。

三、壓力大的成年男性。作為社會的骨干和中堅力量，中青年男性承受的身心壓力大、負擔重，生活起居無規(guī)律，免疫功能逐年下降，對可以調節(jié)免疫功能的硒需求量加大，容易出現硒的相對缺乏。

硒在男性生殖發(fā)育和改善精子活力、維持精子正常形態(tài)和功能中有重要作用。美國營養(yǎng)協(xié)會建議成年男性每天至少應攝入70微克的硒。

缺硒與女性不育的關系

一些研究就發(fā)現多次流產的女性紅細胞硒水平顯著低于正常者，對不明原因自然流產者血硒含量的測定，流產者孕婦血硒含量普遍低于正常者。其次，缺硒能降低精子的生育力，使胚胎發(fā)育不良、畸形。若胚胎及胎兒缺硒，谷胱甘肽過氧化物酶的活性也會降低，脂代謝紊亂，抗自由基的能力減弱，自身保護機制降低，造成胚胎發(fā)育受阻。這些可能是胎兒宮內發(fā)育遲緩的原因。此外，缺硒的新生兒尤以早產兒還可能發(fā)生溶血性貧血。

硒對生育及胎兒的影響。對于孕婦來說，補硒不僅可以預防妊高癥、流產，幫助孕婦正常順產，而且還能減少畸形寶寶的出現，同時，孕婦的飲食對胎兒身體礦物質水平的影響至關重要。也有實驗證明，孕婦在懷孕期間攝入富含鐵、硒等微量礦物質的食品，那么生下的嬰兒在童年時期患呼吸困難和濕疹的幾率就非常低。