糖尿病是一種慢性疾病,治療糖尿病就像是打一場持久戰(zhàn),在這場戰(zhàn)斗中,家庭是糖尿病人的重要依靠。
一家人同吃一鍋飯、在同一屋檐下生活,通常有同樣的生活習(xí)慣,包括不良的飲食習(xí)慣,如家里人口味都相似,食量大、喜油膩食物及甜食;體力活動減少、缺乏運動、長期靜坐的生活方式;經(jīng)常熬夜,睡眠不足;甚至一家人的性格特征都是焦慮緊張、易怒或心境低落、郁悶,這些負(fù)性情緒都會影響到血糖的正常代謝。
因此,家人的行為對糖尿病患者有著直接的影響,家人不僅僅是督促作用,而應(yīng)為糖尿病患者提供力所能及的陪伴,甚至是改變,與他們一起學(xué)習(xí)糖尿病的基本防治知識,同他們多交流,引導(dǎo)他們積極服藥、主動控糖。
家人能為糖尿病患者做什么?
教育
和患者一起學(xué)習(xí)糖尿病防治常識。
比如,了解低血糖的表現(xiàn)和應(yīng)急處理,以及如何采取措施
比如,如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的常見并發(fā)癥
比如,糖尿病患者的日常保健知識
飲食
幫助患者選擇適合的食材,監(jiān)督他們的日常飲食。
飲食應(yīng)該多樣化,堅持少吃多餐,定時定量進(jìn)餐。如果條件允許,家屬可以配合糖尿患者把每天食物分成4~5次食用,多吃新鮮綠色蔬菜,以及適量的堅果和水果、粗糧雜糧,平時少吃精制的糖類,避免攝入過多的動物性脂肪、少吃油炸食品以及紅肉。
運動
要督促或陪同患者做適當(dāng)?shù)倪\動
規(guī)律運動可以幫助病友改善血糖控制,適量的運動應(yīng)該是微微出汗即可,運動最重要就是持之以恒,循序漸進(jìn)。最好有家人人陪伴,增強家庭運動的氛圍,使患者養(yǎng)成習(xí)慣,還要注重選擇運動裝備,選擇舒適的鞋子,在運動時避免損傷。
藥物
督促患者按時服藥,把血糖控制在正常范圍內(nèi)
服用降糖藥物時一定要聽醫(yī)生的話,家人可督促患者每天定時定量服藥,不能根據(jù)自我感覺減量或者停藥,定期去醫(yī)院檢查復(fù)診。
監(jiān)測
督促患者定時監(jiān)測血糖,及時了解血糖波動情況
保證每天規(guī)律的自測血糖,如果本身血糖不穩(wěn)定還需要增加監(jiān)測次數(shù)。一般在早上起床時,測空腹血糖;還有在餐后兩小時測餐后血糖,這些都需要家人督促,甚至幫忙做相關(guān)的記錄。
服藥很關(guān)鍵,家人幫忙記
在這場與糖尿病作斗爭的過程中,家人發(fā)揮著重要作用,目前,我國超過三分之二的患者血糖控制未能達(dá)標(biāo)[1],其中,用藥依從性差是重要原因之一。家人要幫助患者記錄臨床醫(yī)生推薦給患者最適合的藥物。讓我們看看臨床醫(yī)生經(jīng)常說什么吧!
傳統(tǒng)的降糖藥物有一定療效,但有些還是可能存在像降糖效果不佳、易引發(fā)低血糖或胃腸道反應(yīng)、體重增加等副作用。對于年齡較大的患者來說,由于肝腎功能減退,有些藥物還是要慎用或是不用[2]。
二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4抑制劑)是目前臨床上常用的降糖藥之一,低血糖風(fēng)險低,也較少引起體重增加或是嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)[3]?!吨袊夏?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.hbyuguan.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>2型糖尿病診療措施專家共識(2018年版)》推薦二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4抑制劑)為老年基礎(chǔ)用藥之一[4]。
胰島β和α細(xì)胞就像身體內(nèi)血糖水平的調(diào)控中樞,而二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4抑制劑)會通過調(diào)節(jié)這個調(diào)控中樞,使它根據(jù)體內(nèi)血糖水平高低而平穩(wěn)運行。
最后告訴你,在中國臨床使用已將近10年的二肽基肽酶4抑制劑(DPP-4抑制劑)抑制劑,大部分一天只要服用一次,不容易漏服,更容易被老年患者接受,有助于依從性的提高,而這對于糖尿病的長期管理非常重要!
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.8用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥47.8單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥1051.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥32.8本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥125適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6.2