阿斯利康于1993年進(jìn)入中國(guó)，殷敏是這家跨國(guó)巨頭在中國(guó)本土培養(yǎng)的“宿將”。在2018年擔(dān)任中國(guó)區(qū)腫瘤業(yè)務(wù)部總經(jīng)理一職之前，她已服務(wù)該企業(yè)12載有余，并做到了副總裁（VP）的位置。

業(yè)內(nèi)常說(shuō)“鐵打的外企，流水的高管”，而殷敏卻屬于“少數(shù)派”之一。畢業(yè)于上海交通大學(xué)的殷敏并非生物醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)背景出身，2006年以高級(jí)財(cái)務(wù)規(guī)劃經(jīng)理的身份進(jìn)入阿斯利康，而后經(jīng)歷了多次海外輪崗，慢慢地從一個(gè)偏后臺(tái)性的崗位走向戰(zhàn)略、合規(guī)的市場(chǎng)前線，時(shí)至今日管理國(guó)內(nèi)2000多人的腫瘤業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)。

殷敏認(rèn)為“包容”是阿斯利康的企業(yè)文化特征之一。作為一家跨國(guó)藥企，阿斯利康的組織管理和運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)處于國(guó)際頂級(jí)水平，但它仍會(huì)融入各國(guó)本土文化，甚至是當(dāng)作二次創(chuàng)業(yè)在經(jīng)營(yíng)。

殷敏坦言：大家眼中的外企工作可能比較安逸，對(duì)她而言996是一種常態(tài)。加入阿斯利康13年來(lái)，她幾乎每隔兩年就經(jīng)歷一次輪崗，并不斷接受更高職位的挑戰(zhàn)，這敦促了她一直以創(chuàng)業(yè)者的心態(tài)處理工作。以她這種偏財(cái)務(wù)的背景，能夠一步步做到今天的崗位，離不開(kāi)阿斯利康人才培養(yǎng)體系提供的多次輪崗機(jī)會(huì)和縱橫交錯(cuò)的栽培。她是這種體系的受益人，也希望把這種理念傳遞給她的團(tuán)隊(duì)以及周邊的同事。

如果說(shuō)中國(guó)是阿斯利康目前最看重的市場(chǎng)，那么中國(guó)的腫瘤業(yè)務(wù)就是阿斯利康的重中之重。財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示：2018年阿斯利康在中國(guó)市場(chǎng)的銷(xiāo)售收入增加至37.95億美元，其中腫瘤業(yè)務(wù)收入達(dá)8.1億美元，同比增長(zhǎng)了41%，在阿斯利康全球整個(gè)腫瘤業(yè)務(wù)中的貢獻(xiàn)比重達(dá)到13.27%。這一組數(shù)字顯示出了阿斯利康中國(guó)腫瘤業(yè)務(wù)的優(yōu)異成績(jī)和光明未來(lái)。

阿斯利康財(cái)報(bào)同時(shí)還披露將會(huì)進(jìn)行業(yè)務(wù)整合，把腫瘤業(yè)務(wù)作為單獨(dú)的部門(mén)劃分，把心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病等板塊合并為生物制藥部。對(duì)于總部這樣的業(yè)務(wù)規(guī)劃，殷敏認(rèn)為是向她負(fù)責(zé)的中國(guó)腫瘤業(yè)務(wù)傳遞了一個(gè)積極信號(hào)。下一個(gè)目標(biāo)

殷敏領(lǐng)導(dǎo)的阿斯利康中國(guó)腫瘤業(yè)務(wù)部，既是支持阿斯利康參與全球最熱門(mén)藥物市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵力量，也是捍衛(wèi)中國(guó)乃至全球腫瘤患者生命健康和生活質(zhì)量的守護(hù)者。在阿斯利康第二屆肺癌高峰論壇上，殷敏宣布了該部門(mén)的下一個(gè)目標(biāo)——讓肺癌成為慢性可控疾病。

肺癌是全球醫(yī)學(xué)界最為關(guān)注的疾病之一，以其高發(fā)病率和高死亡率位居各類(lèi)癌癥之首，也是中國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的癌癥，且多數(shù)病人在確診時(shí)已屬晚期，5年生存率僅為16%-18%，被稱(chēng)為“癌癥第一殺手”。

殷敏告訴記者，阿斯利康腫瘤業(yè)務(wù)的愿景是“讓腫瘤不再成為致死的主因”。鑒于中國(guó)龐大的人口基數(shù)和高發(fā)的腫瘤類(lèi)型，讓他們決定率先從肺癌入手，然后再各個(gè)擊破。具體來(lái)說(shuō)，主要從提高藥品可及性和加快新藥上市兩塊發(fā)力。

提高藥品可及性

在殷敏加入阿斯利康的前一年，該公司開(kāi)發(fā)的全球首個(gè)口服肺癌靶向藥易瑞沙（吉非替尼）進(jìn)入中國(guó)。這款藥物改變了肺癌的傳統(tǒng)治療手段，成為癌癥領(lǐng)域的創(chuàng)新突破。據(jù)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院廖美琳教授在論壇上披露的信息，在她診治的肺癌患者中，有部分患者服用這款藥物后生存期長(zhǎng)達(dá)十幾年。

殷敏說(shuō)，盡管阿斯利康針對(duì)易瑞沙（吉非替尼）開(kāi)展了肺癌患者慈善援助項(xiàng)目，但上市伊始，很多肺癌患者還是無(wú)力承擔(dān)。到了2017年，該藥物被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，使得更多患者能夠用得起。

對(duì)殷敏個(gè)人而言，接管腫瘤事業(yè)部不到1年的時(shí)間里，印象和感觸最深的事情莫過(guò)于去年12月份國(guó)家層面開(kāi)始的“4+7”帶量采購(gòu)。從專(zhuān)利、品牌和市場(chǎng)等多角度的綜合考慮，阿斯利康做出了易瑞沙（吉非替尼）降價(jià)77%的決定，使其成為第一輪帶量采購(gòu)中標(biāo)的兩款外企產(chǎn)品之一。

殷敏說(shuō)，“吉非替尼片由招標(biāo)前的2280元降到547元，假如患者有醫(yī)保，還能再享受60%甚至更高比例的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，平均每盒僅需自付200余元。降價(jià)幅度是超出患者預(yù)期的，帶量采購(gòu)的確大幅減輕了患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。”

她還談到，部分患者長(zhǎng)期使用吉非替尼可能會(huì)產(chǎn)生EGFRT790M耐藥突變，為此阿斯利康2017年上市了泰瑞沙（奧希替尼）。這是全球首個(gè)第三代、不可逆的EGFR-TKI，可以選擇性地抑制EGFR敏感突變和T790M耐藥突變。

2018年，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于將17種抗癌藥納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》，奧希替尼二線治療T790M陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）被納入了國(guó)家醫(yī)保藥品目錄乙類(lèi)范圍，也緩解了部分患者的用藥負(fù)擔(dān)。

換句話說(shuō)，阿斯利康正從肺癌患者慈善援助項(xiàng)目，到一代/三代肺癌靶向藥進(jìn)入醫(yī)保目錄，再到吉非替尼進(jìn)入國(guó)家4+7集采名單這幾方面不斷提高藥物可及性，提高患者的生存期。

加快新藥上市速度

除了通過(guò)多種途徑降低已上市藥物的治療費(fèi)用，殷敏表示她還有一個(gè)重要任務(wù)，即推動(dòng)總部加快新一代藥物在中國(guó)的上市進(jìn)程。

比如免疫治療藥物PD-L1單抗Imfinzi（Durvalumab）注射液，2018年美國(guó)FDA已批準(zhǔn)其用于治療無(wú)法手術(shù)、放化療后病情穩(wěn)定的局部晚期（III期）NSCLC。阿斯利康也在2018年12月向國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）遞交了與FDA適應(yīng)癥一致的上市申請(qǐng)。

阿斯利康前不久從第一三共引進(jìn)了抗體偶聯(lián)藥物trastuzumabderuxtecan（DS-8201）（見(jiàn)：阿斯利康69億美元布局Her2-ADC的背后：一個(gè)腫瘤藥巨頭的雄心）。殷敏計(jì)劃在合作落地后向總部申請(qǐng)，并積極與國(guó)內(nèi)的藥監(jiān)部門(mén)溝通，爭(zhēng)取這款藥物在中國(guó)率先申請(qǐng)獲批的可能。

她還提到，阿斯利康本身也有多個(gè)在研產(chǎn)品進(jìn)入臨床試驗(yàn)關(guān)鍵階段，僅NSCLC適應(yīng)癥就有7個(gè)II期和1個(gè)III期臨床試驗(yàn)在進(jìn)行。

而對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入中國(guó)的產(chǎn)品而言，進(jìn)一步擴(kuò)大適應(yīng)癥也尤其重要。繼二線治療EGFRT790M陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌適應(yīng)癥之后，奧希替尼用于治療EGFR突變陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌的一線適應(yīng)癥已經(jīng)在美日歐等全球多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲批，今年也有望在中國(guó)獲批。

殷敏對(duì)實(shí)現(xiàn)肺癌可控的目標(biāo)比較樂(lè)觀。她堅(jiān)信隨著越來(lái)越多的患者能夠用得上、用得起先進(jìn)的治療方式，跨越5年生存期，肺癌離成為慢性疾病的目標(biāo)將愈來(lái)愈近。

TA的未來(lái)

殷敏坦言，肺癌治療方式從手術(shù)、放化療，到靶向、精準(zhǔn)治療再到免疫治療，阿斯利康作為致力于研究腫瘤基因突變和耐藥機(jī)制的領(lǐng)導(dǎo)者，也實(shí)現(xiàn)了諸多里程碑式的突破。但站在患者的角度，她表示僅僅是從藥品開(kāi)發(fā)的角度進(jìn)行創(chuàng)新還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

就她多次陪同罹患癌癥的親屬的就診體驗(yàn)來(lái)看，目前國(guó)內(nèi)的腫瘤治療模式是相對(duì)割裂的?；颊吆歪t(yī)生彼此都在博弈：外科專(zhuān)長(zhǎng)的醫(yī)生可能會(huì)建議手術(shù)，內(nèi)科專(zhuān)長(zhǎng)的醫(yī)生可能會(huì)建議藥物，到了放療科可能會(huì)被建議放療。

殷敏說(shuō)，隨著一些不再按照具體瘤種、而是按照致病機(jī)制的藥品陸續(xù)被開(kāi)發(fā)，說(shuō)明以后的治療有可能是泛腫瘤的，即能夠治療肺癌的藥品，也可以治療胃癌。但究竟“是手術(shù)、放化療、靶向藥還是免疫治療甚至更先進(jìn)的方式？”是需要借助多學(xué)科協(xié)作來(lái)共同決定的。

她正在踐行阿斯利康總部的另一個(gè)理念——即不再以產(chǎn)品為導(dǎo)向，而是以治療領(lǐng)域（TherapeuticAreas）為基石。她談到，治療領(lǐng)域英文縮寫(xiě)“TA”正好與“他/她”諧音，這或是大家倡導(dǎo)的“以患者為中心”的科學(xué)體現(xiàn)。

在她看來(lái)，“以TA為中心”的診療路徑是一種商業(yè)模式的創(chuàng)新，這種基于影像、人工智能、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作做出的診療決策，是真正讓患者、醫(yī)院、社會(huì)和企業(yè)四方共贏的模式。

殷敏告訴記者，以人工智能、大數(shù)據(jù)等技術(shù)驅(qū)動(dòng)的多學(xué)科診療已不再是在想象中，阿斯利康已逐漸將這個(gè)想法變?yōu)槭聦?shí)。比如為提升肺癌診斷率，阿斯利康相繼與騰訊、訊飛醫(yī)療、阿里健康等達(dá)成戰(zhàn)略合作，建立了診療一體化的全病程解決方案。

阿斯利康無(wú)錫肺癌診療一體化中心（iLCC）

殷敏以在無(wú)錫落地的肺癌診療一體化中心（iLCC，IntegratedLungCancerCenter）為例，展示了iLCC是如何通過(guò)精準(zhǔn)診斷平臺(tái)、院內(nèi)外多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）合作診療以及患者康復(fù)基地的建立，實(shí)現(xiàn)對(duì)肺癌患者的全病程、多方位照護(hù)的過(guò)程。她還強(qiáng)調(diào)，這種商業(yè)創(chuàng)新模式的可復(fù)制性很強(qiáng)。截至2018年，阿斯利康已支持全國(guó)35個(gè)iLCC落地，其精準(zhǔn)診斷平臺(tái)已經(jīng)進(jìn)入全國(guó)300家醫(yī)院，并在88家醫(yī)院建立了MDT工作站，目前已經(jīng)累計(jì)惠及患者5700多人。

談到中國(guó)肺癌診療的未來(lái)時(shí)，殷敏表示：“為患者提供高效、精準(zhǔn)、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)，僅靠阿斯利康的力量如滄海之一粟，還需要預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)、關(guān)愛(ài)等多個(gè)相關(guān)方的共同努力。但阿斯利康愿意率先進(jìn)行對(duì)肺癌全病程慢病化管理的探索，助推實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”提出的癌癥5年生存率提高15%的目標(biāo)，并讓中國(guó)肺癌患者實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的帶癌長(zhǎng)期生存。”