失眠的主要癥狀表現(xiàn)為①人睡困難：入睡潛伏期超過30min；②睡眠維持障礙：整夜覺醒次數(shù)>2次；③早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少，通常少于6．5h，同時(shí)伴有日間功能障礙。

目前臨床治療失眠的藥物，主要包括苯二氮卓類受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑、食欲素受體拮抗劑和具有催眠效應(yīng)的抗抑郁藥物。

其中，苯二氮卓類受體激動(dòng)劑包括苯二氮卓類和非苯二氮卓類，是臨床常用的催眠藥物。

苯二氮卓類：非選擇性激動(dòng)抑制性γ-氨基丁酸受體（GABAa），具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、肌肉松弛和抗驚厥作用。常用藥物有地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等。

非苯二氮卓類：選擇性地激動(dòng)GABAa受體，具有鎮(zhèn)靜和催眠作用，但肌肉松弛和抗驚厥作用較弱。常用的藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆、唑吡坦。

美國老年學(xué)會(huì)Beers標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：苯二氮?類存在認(rèn)知損傷、跌倒風(fēng)險(xiǎn)，老年人失眠患者應(yīng)盡量避免使用苯二氮?類藥物。

老年患者推薦選用非苯二氮卓類：佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆、唑吡坦。其中，右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋異構(gòu)體，較佐匹克隆具有療效強(qiáng)、毒性低等優(yōu)勢(shì)。