作為全國醫(yī)改的樣本，“三明醫(yī)改”一直備受矚目。近日，國務(wù)院副總理孫春蘭也前往福建三明調(diào)研。

據(jù)《福建日報》消息，10月15日至17日，中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理孫春蘭在福建調(diào)研，她充分肯定三明醫(yī)改的示范作用和福建醫(yī)改的顯著成效，強(qiáng)調(diào)要深入總結(jié)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，在全省探索醫(yī)保省級統(tǒng)籌。

中央高層頻繁調(diào)研三明

孫春蘭調(diào)研了三明市第一醫(yī)院和醫(yī)療保障管理中心等地，實地了解公立醫(yī)院改革、藥品招標(biāo)采購、薪酬制度改革等情況。她提出，公立醫(yī)院改革是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥等政策落地的關(guān)鍵點(diǎn)，是深化醫(yī)改的重中之重。要落實政府辦醫(yī)責(zé)任，理順醫(yī)療服務(wù)價格。同時，要把降價的抗癌藥盡快納入醫(yī)保報銷，深化醫(yī)保支付方式改革。

作為全國醫(yī)改的樣本，“三明醫(yī)改”一直備受矚目。今年剛履行國家醫(yī)療保障局局長胡靜林，也將首訪地定在了三明。與孫春蘭副總理相同的是，胡靜林前不久也考察了三明市醫(yī)管中心、市第一醫(yī)院，充分肯定了福建省醫(yī)改工作取得的成效，指出福建為全國醫(yī)改提供了借鑒，尤其在醫(yī)保體制改革方面提供了可復(fù)制推廣的福建模式。并要求，要認(rèn)真學(xué)習(xí)三明經(jīng)驗，推廣福建醫(yī)保改革模式。

如果再往前追溯，早在2016年8月，當(dāng)時剛剛履新國務(wù)院醫(yī)改辦主任的王賀勝（現(xiàn)任國家衛(wèi)健委副主任），也將首訪地選擇在了福建三明，并在三明發(fā)表了首次公開講話，并釋放了一個積極的信號——中央政府要在全國推廣“三明醫(yī)改”的經(jīng)驗。

推廣福建醫(yī)保改革模式

“三明醫(yī)改”是原財政部部長樓繼偉力推、主抓的項目。2013年，財政部領(lǐng)導(dǎo)帶隊，赴三明調(diào)研，認(rèn)為三明醫(yī)改值得借鑒，并按財政部原部長樓繼偉指示，報送國務(wù)院。由此，三明醫(yī)改進(jìn)入中央視野。這也促成了此后原副總理劉延?xùn)|對三明的考察。

值得注意的是，此番孫春蘭調(diào)研三明，尤其提到了“福建醫(yī)保改革模式”。據(jù)“醫(yī)學(xué)界”了解，在福建三明，三保就得到了統(tǒng)一管理，醫(yī)保對公立醫(yī)院藥品的采購價格具有絕對的主導(dǎo)權(quán)。

福建省的藥品采購政策，全稱為“以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購”。2017年2月，三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下發(fā)了著名的《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關(guān)于開展以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購工作的通知》，一改之前福建省執(zhí)行的新一輪藥品集中采購結(jié)果（即第九標(biāo)），實施以醫(yī)保支付結(jié)算價為基礎(chǔ)的藥品聯(lián)合限價陽光采購。

“福建省的藥品陽光采購，不再是招標(biāo)采購，而是開放的、動態(tài)的、陽光的聯(lián)合采購。”據(jù)“醫(yī)學(xué)界”此前從福建省醫(yī)保辦藥采處調(diào)研員張煊華處獲悉，藥品陽光采購的目的，是為了更好地落實“按需而設(shè)、為用而采”原則。為提高醫(yī)療服務(wù)價格、提高基金報銷比例騰出空間。

當(dāng)然，三明不同于其它地方的最根本一點(diǎn)是，三明的醫(yī)改，并不是采取被動應(yīng)付的態(tài)度，而是一開始就下定決心，將醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保的“三醫(yī)”事項由一位市領(lǐng)導(dǎo)主管，顯示了三明政府極大的政治勇氣和改革氣魄。

此番，孫春蘭副總理調(diào)研福建醫(yī)改，肯定了福建的醫(yī)改成效，也顯示出了中央力推動醫(yī)改的決心。這一點(diǎn)，作為三明醫(yī)改總舵手的福建省財政廳副廳長、省醫(yī)保辦主任詹積富曾向“醫(yī)學(xué)界”坦言，三明醫(yī)改推向全國已經(jīng)十分明確了，這也是中央定的“樣板”。