很多人認為，潰瘍就是“上火”了，吃點去火的藥就可以。但往往去火效果不明顯，有時反而會加重其發(fā)作頻率。這是因為小小的口腔潰瘍背后，原因十分復雜。一般來說，口腔潰瘍分為虛實兩大類。

虛證或虛實夾雜

臨床上，口腔潰瘍大多屬于虛證或虛實夾雜證。

比如連續(xù)熬夜，或者工作、學習壓力大，思慮過度，就會耗傷人體陰血，導致陰虛火旺，虛火上炎而口舌生瘡。同時伴有咽干、五心煩熱、尿少色黃等癥狀。

素體陰虛，或久病傷陰者，也容易出現(xiàn)口腔潰瘍。

由于腎陰虧虛，不能引火下行而交于腎水，導致虛火上炎，也會出現(xiàn)口舌生瘡。

若脾腎陽氣虧虛，則氣血失去濡養(yǎng)，口腔潰瘍則常經(jīng)久不愈。

實證，即所謂“上火”

實證引起的口腔潰瘍大多是人們口中的“上火”，比如心火過旺、脾胃積熱、肝郁化火等，都可以導致口舌潰爛生瘡。

若過食油膩、辛辣之品，導致脾胃運化功能失司，胃腸蘊熱，熱盛化火，上攻于口，就會出現(xiàn)口舌生瘡。

體內(nèi)濕氣重，濕邪困脾，導致脾陽不升，濁陰不降，化生濕熱，上熏口腔，也會引起口舌潰爛生瘡。

情緒不好的時候，比如焦躁、抑郁等，也很容易引發(fā)潰瘍，這是因為情志不舒，肝郁日久可化火。

有些女性患者還常會兼見乳房脹痛、痛經(jīng)等表現(xiàn)。

經(jīng)行口靡

有些女性曾有這樣的經(jīng)歷，口腔潰瘍常常在月經(jīng)前幾天出現(xiàn)，月經(jīng)一結(jié)束就隨之而自愈，下次月經(jīng)又復發(fā)，呈現(xiàn)十分規(guī)律的階段性發(fā)作。這種情況被稱為經(jīng)行口糜，有實證和虛證的區(qū)別。

實證多因心火上炎或胃熱熏蒸所致，可伴有口臭、咽燥、小便黃、喜冷飲等表現(xiàn)。

虛證多為陰虛火旺，表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)行時口舌糜爛、疼痛，月經(jīng)提前、量少、色紅，五心煩熱、咽干、脈細數(shù)等。

針對性治療

《薛氏醫(yī)案?口齒類要》指出：“口瘡上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經(jīng)傳變所致。”口瘡分為實證和虛證兩類，實者發(fā)病急而易治，虛者發(fā)病緩而難愈。

實證則瀉之

實證者，多是由外感風熱，邪毒入侵，過食膏粱厚味之物，心脾積熱，心火上炎所致。初為小水皰，破潰后融合而成，邊緣有紅暈，中間凹陷，呈黃白色，不規(guī)則，疼痛較甚，灼痛，口臭發(fā)熱，頭痛，口干，納呆，煩渴煩熱，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。

虛證則補之

虛證者，反復發(fā)作，纏綿難愈，潰瘍面呈灰白色，口不渴，舌紅苔薄，脈細，多健忘，腰膝酸軟，納食無味，乏力，四肢不溫等。

外治小偏方

含漱

金銀花、淡竹葉、白芷、薄荷1:1:1:1等量，略煎煮、過濾后含漱，每天1次，至癥狀緩解。

穴位敷貼

將6克細辛打碎，研磨成粉末，用水調(diào)成糊狀，敷于臍部，用無紡布膠布外貼，連敷3天，可見癥狀緩解。

耳穴貼

用王不留行耳穴貼，敷貼于耳穴的口、舌、神門、心、腎、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌等區(qū)域，每次可選數(shù)穴。一次貼3～7天，兩耳交替進行。夏季多汗，建議每天更換貼布。定時按壓耳穴，一天3～5次，一次30下。持續(xù)疼痛、瘙癢，應注意觀察耳部皮膚是否有膠布過敏狀況，如果發(fā)生過敏，及時去除膠布。