湖南省印發(fā)通知，將33種特殊藥品納入醫(yī)保，比2016年實行特殊藥品制度之初增加17種。這33種藥品主要針對不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌、轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌等重特大疾病。而因生產(chǎn)企業(yè)未能按規(guī)定進行價格談判確認(rèn)的，治療慢性髓性白血病的“達(dá)沙替尼(商品名：施達(dá)賽)”不再納入湖南省特藥管理范圍。

據(jù)湖南日報華聲在線報道，日前，湖南省人社廳印發(fā)《關(guān)于進一步加強和規(guī)范醫(yī)療保險特殊藥品使用管理的通知》，此次列入特殊藥品的品種達(dá)33種，比2016年實行特殊藥品制度之初增加17種。

據(jù)了解，特殊藥品是對治療重大(罕見)疾病臨床必須、療效確切、價格昂貴，治療周期長，適合藥店或門診供應(yīng)保障，且已通過談判機制納入湖南省基本醫(yī)療保險支付范圍的藥品(以下簡稱“特藥”)。

保障對象是參加我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，且參加城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療互助、或參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，正常享受醫(yī)保待遇的人員中符合特藥使用限定支付范圍的患者。

“湖南省自2016年實行特藥制度以來，為白血病、乳腺癌等重特大疾病患者切實減輕了經(jīng)濟壓力。”湖南省人社廳有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“本次出臺通知，正是根據(jù)我省特藥制度前期運行情況，結(jié)合國家談判藥品的貫徹落實，經(jīng)過專家評審、價格談判、管理服務(wù)約定等程序，適當(dāng)擴大特藥范圍，進一步保障參?；颊咧靥卮蠹膊√厥庥盟幮枨?。”

記者經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，本次列入的特藥品種達(dá)33種，比2016年實行之初增加17種，主要是針對不能手術(shù)的腎細(xì)胞癌、轉(zhuǎn)移性乳腺癌、轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌等重特大疾病。

值得關(guān)注的是，根據(jù)本次通知，因生產(chǎn)企業(yè)未能按規(guī)定進行價格談判確認(rèn)，治療慢性髓性白血病的“達(dá)沙替尼(商品名：施達(dá)賽)”不再納入湖南省特藥管理范圍，但對正在服用該藥，或者經(jīng)其他藥物治療耐藥或不耐受、臨床專家確認(rèn)須使用該藥的參?；颊?，2018年度內(nèi)仍可享受相關(guān)醫(yī)保報銷待遇。

上述負(fù)責(zé)人介紹，特藥費用支付不另行設(shè)立起付線，一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參?；颊甙l(fā)生符合規(guī)定的特藥費用，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按照特藥的醫(yī)保結(jié)算價納入大病醫(yī)療互助費支付，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從城鄉(xiāng)居民特殊門診資金中列支，6萬元以內(nèi)(含6萬元)城鎮(zhèn)職工按70%、城鄉(xiāng)居民按60%支付，6萬元以上12萬元以內(nèi)(含12萬元)城鎮(zhèn)職工按60%、城鄉(xiāng)居民按50%支付，超過12萬元的特藥費用，不納入支付范圍;特藥實際報銷金額計入年度職工大病醫(yī)療互助最高支付限額或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險最高支付限額。

該負(fù)責(zé)人強調(diào)，湖南省特藥制度仍然實行特藥待遇資格備案制、特藥責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)制、特藥店供應(yīng)。他同時提醒參?；颊?，如果是異地購合規(guī)特藥，需經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案同意后，才可享受特藥待遇。

該通知自2018年8月1日起施行。2018年1月1日至7月31日，參?；颊咴卺t(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生的合規(guī)特藥費用，可按照本通知規(guī)定進行待遇追補。

而幾天前（7月19日），湖南省印發(fā)《湖南省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2018年版）》，于2018年9月1日起施行，有效期5年。

《藥品目錄》西藥部分和中成藥部分所列藥品為基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金準(zhǔn)予支付費用的藥品，共2818個，包括西藥1455個，中成藥1363個（含民族藥91個）。

醫(yī)藥云端工作室第一時間對目錄進行了梳理，與國家版醫(yī)保目錄對比，湖南省醫(yī)保新增中藥品種170個，新增西藥品種164個。