中山一院多學科聯(lián)合成功搶救一例卵巢破裂大出血的白血病患者
廣州一名35歲的白血病女病人急于生子,近日在某民營醫(yī)院做“試管嬰”時,卵巢破裂,大出血四千毫升,距離死亡只有一步之遙。記者從中山大學附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科獲悉,經(jīng)過該院多學科聯(lián)合搶救,這名女病人終于轉(zhuǎn)危為安,并保住了卵巢。
這名女病人十年前患上慢性粒細胞白血病,此前曾流產(chǎn)過一回。4月2日,她在一家民營醫(yī)院接受取卵,希望通過做“試管嬰兒”一圓做母親的夢想。誰知當天下午她便開始腹痛,隨即被轉(zhuǎn)送到中山一院。
送到中山一院急診室時,她的身上插著3條靜脈輸液管和1條吸氧管,血色素已由110g/L降至60g/L,由于大量失血而面色蒼白、腹痛腹脹,命懸一線。“病人的病情正處于進展期,不適合采用輔助生殖技術。”該院血液科周振海教授指出,慢性粒細胞白血病可造成病人血小板數(shù)值較高,但血小板無法發(fā)揮正常的凝血功能,使得病人易出血、難止血。如果手術,很有可能在原來的出血病灶外,新的手術切口部位也會出血不止。周振海建議,最好先行血小板清除術,降低血小板數(shù)量后再進行手術。
正當醫(yī)生為病人輸液輸血時,她的情況卻驟然惡化,腹脹加劇,床邊的監(jiān)護儀顯示心率增快達到140次/分左右,血色素下降至48g/L,陷入休克狀態(tài)。這些都提示患者病人腹腔內(nèi)不斷噴血。“再晚兩個鐘頭手術,人就沒了!”為挽救她的生命,該院婦科主任姚書忠教授、何勉教授當機立斷,準備冒險為她進行腹腔鏡手術止血。
據(jù)姚書忠介紹,手術中,受白血病影響,病人的卵巢像脆弱的豆腐,一碰就出血。“在哪里下針都要絞盡腦汁,花了一個多小時才縫好,而普通病人的卵巢縫合一般只要15分鐘。”最終,手術獲得成功。
據(jù)周振海介紹,該院收治的慢性粒細胞白血病病人有成功生產(chǎn)的案例,前提是病人病情處于穩(wěn)定期,且備孕和懷孕期間經(jīng)過??漆t(yī)生的詳細評估和專業(yè)指導。
“無論是自然受孕還是通過輔助生殖技術助孕,女性的體內(nèi)激素及生理情況都有很大變化。”姚書忠表示,如果本身有疾病,醫(yī)生明確告知不宜妊娠,病人切不可鋌而走險。如采用輔助生殖技術生育,應在有資質(zhì)、綜合實力強的醫(yī)院就診。