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尿頻、尿蛋白、尿有泡沫，是腎不好嗎？手把手教你看懂尿常規(guī)~

2018-05-17 來(lái)源：醫(yī)學(xué)之聲  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：經(jīng)常有人擔(dān)心自己尿頻，其實(shí)次數(shù)多、量少才能叫尿頻。喝水多或者喝咖啡、茶等利尿飲品則尿液增多，喝水少了或者出汗多，尿量會(huì)相對(duì)減少。

大夫，為什么我尿液有血細(xì)胞？小便還有泡沫？一定要幫幫我，我這么年輕，不會(huì)得尿毒癥吧？

體檢時(shí)，尿常規(guī)是必檢項(xiàng)目。結(jié)果一出，很多人看著手中的尿常規(guī)化驗(yàn)單，一臉迷惑，這上面寫(xiě)的究竟是啥意思？我到底有沒(méi)有得?。?/div>
 
一般尿常規(guī)包括三列內(nèi)容：檢驗(yàn)項(xiàng)目，結(jié)果(帶不同單位)和參考區(qū)間。
 
其中：
 
↑和↓分別代表高于或低于正常參考值；
 
+、-和+-則分別代表陽(yáng)性、陰性和弱陽(yáng)性；
 
+、++和+++則說(shuō)明陽(yáng)性的程度逐漸增強(qiáng)，部分項(xiàng)目也表示數(shù)字遞增。
 
出現(xiàn)異常，不要過(guò)度擔(dān)憂(yōu)
 
先跟著醫(yī)生來(lái)看看我們從自己的檢查結(jié)果中，了解到什么。
 
1.尿量、外觀(guān)顏色能提示什么？
 
成人尿量每天1~2升。
 
經(jīng)常有人擔(dān)心自己尿頻，其實(shí)次數(shù)多、量少才能叫尿頻。喝水多或者喝咖啡、茶等利尿飲品則尿液增多，喝水少了或者出汗多，尿量會(huì)相對(duì)減少。
 
正常尿液顏色清澈透明或呈淡黃色。當(dāng)喝水較多時(shí)，尿液會(huì)被稀釋得像水一樣無(wú)色透明。如果喝水少或者早上起來(lái)的晨尿，尿液會(huì)呈現(xiàn)像啤酒或類(lèi)似淡茶一樣的黃色。
 
如果出現(xiàn)了血尿，則需要引起重視。
 
2.尿蛋白和潛血能提示什么？
 
一般人尿液中不會(huì)有蛋白質(zhì)，部分人會(huì)在激烈活動(dòng)、發(fā)熱、緊張或藥物作用等情況下，尿蛋白出現(xiàn)+，這是正常的。尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性或定量試驗(yàn)超過(guò)150mg/24h時(shí)稱(chēng)蛋白尿。
 
病理性蛋白尿見(jiàn)于：①腎小球性蛋白尿；②腎小管性蛋白尿；③混合性蛋白尿；④溢出性蛋白尿；⑤假性蛋白尿。
 
如果指標(biāo)超過(guò)一個(gè)+或復(fù)查后沒(méi)有消失，則可能存在腎臟疾病或血液疾病等。
 
隱血陽(yáng)性的臨床意義：泌尿系結(jié)石、急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、泌尿系腫瘤、結(jié)核、腎盂腎炎、膀胱炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。要注意的是檢查提示有尿蛋白和潛血時(shí)，并不能確診得了某種疾病，還需要到專(zhuān)科進(jìn)一步檢查，才能確診。
 
3.紅細(xì)胞、白細(xì)胞有+，代表什么？
 
尿常規(guī)顯示有紅細(xì)胞、白細(xì)胞異常，是尿液檢查中最常見(jiàn)的情況。
 
血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個(gè)紅細(xì)胞，或非離心尿液超過(guò)1個(gè)或1小時(shí)尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)10萬(wàn)，或12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)超過(guò)50萬(wàn)，均示尿液中紅細(xì)胞異常增多，是常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。原因可能有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊。輕者僅鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，稱(chēng)為鏡下血尿，也一定要引起重視。
 
部分因?yàn)?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.hbyuguan.com/nrfkpd/fukejibing/yuejingjibing/" target="_blank">月經(jīng)、醫(yī)療器械操作或藥物等引起的假陽(yáng)性，還有吃甜菜或者火龍果等食物引起尿液變紅的，則屬于正常表現(xiàn)。
 
正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過(guò)5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。
 
4.這倆指標(biāo)，查尿不準(zhǔn)
 
尿膽原和膽紅素出現(xiàn)+，有可能是肝臟問(wèn)題或血液疾病。但診斷肝功能，還是查血更為準(zhǔn)確，因此，如果出現(xiàn)這兩個(gè)指標(biāo)異常，不意味著一定有肝臟問(wèn)題，還需進(jìn)行血常規(guī)檢查。
 
尿檢須注意以下幾點(diǎn)
 
1.容器必須清潔：一般采用醫(yī)院提供的容器。
 
2.防止采集標(biāo)本時(shí)被污染：女性應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期，以防影響結(jié)果，最好能在檢查前一天清潔陰部，防止陰道分泌物混入，如果采集時(shí)有異物掉入，要重新取樣。
 
3.取中段尿：一般尿液檢查須棄頭尾，避免干擾，如有特殊要求醫(yī)師會(huì)說(shuō)明。
 
4.采尿時(shí)間：一般尿常規(guī)檢查可于任意時(shí)間，最好是剛采到的新鮮尿液。做尿細(xì)菌培養(yǎng)、尿糖、尿蛋白、尿膽酸或妊娠檢查均以清晨第一次尿?yàn)樽罴选?/div>
 
5.近日服用藥物情況：如服用維生素C可能會(huì)影響檢查結(jié)果，應(yīng)向醫(yī)師說(shuō)明。

 

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