長假聚會放開吃？要注意高尿酸血癥

2018-04-22 來源：當(dāng)代醫(yī)藥市場網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積，可以形成腎結(jié)石和慢性腎臟病，出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿、高血壓和腎功能異常等。有高尿酸血癥的慢性腎臟病患者，腎功能惡化速度更快。

尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物。人體嘌呤來源有兩種，自身合成的嘌呤以及攝入嘌呤飲食，后者約占體內(nèi)總尿酸量的20%。在正常情況下，體內(nèi)尿酸30%從腸道和膽道排泄，70%經(jīng)腎臟排泄。腎臟是尿酸排泄的重要器官。人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄保持平衡狀態(tài)，維持血尿酸于正常水平。當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少時，可以發(fā)生高尿酸血癥。

那么，哪些因素容易誘發(fā)高尿酸血癥呢？

一是進食肉類、海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯及堅果類食物，飲用啤酒、白酒，或者進行劇烈體育鍛煉，均可引起高尿酸血癥。

二是長時間服用利尿藥、小劑量阿司匹林、復(fù)方降壓片等藥物，可造成腎臟排泄尿酸減少，導(dǎo)致高尿酸血癥。

三是高血壓、糖尿病、肥胖、高脂血癥以及慢性腎臟病患者，也容易出現(xiàn)高尿酸血癥。

高尿酸血癥與腎臟病互為因果

一方面，腎臟排泄尿酸減少可以導(dǎo)致高尿酸血癥，此種原因是高尿酸血癥的最常見病因，約占90%。

另一方面，尿酸鹽結(jié)晶在腎臟沉積，可以形成腎結(jié)石和慢性腎臟病，出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿、高血壓和腎功能異常等。有高尿酸血癥的慢性腎臟病患者，腎功能惡化速度更快。研究顯示，血尿酸每升高1毫克/分升，腎臟病風(fēng)險增加71%，腎功能惡化風(fēng)險增加14%。因此，合理治療高尿酸血癥，有利于保護腎臟。

高尿酸血癥患者應(yīng)采取以下治療方式：

（1）低嘌呤飲食。嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動物內(nèi)臟的攝入，減少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黃豆等食物攝入。

（2）多飲水，少飲酒。每日飲水量保證在1500毫升以上，禁啤酒和白酒，可適量飲紅酒。

（3）堅持運動，控制體重。每日中等強度運動30分鐘以上，肥胖者應(yīng)減體重。

（4）堿化尿液。對于痛風(fēng)、合并心血管病或心血管病危險因素的高尿血酸癥者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物。

痛風(fēng)治療常見的誤區(qū)：

（1）血尿酸降至正常水平（低于420微摩爾/升）即可。其實，這并未達到治療的要求，并不能很好地預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。

（2）過分強調(diào)低嘌呤飲食的作用，認(rèn)為只要嚴(yán)格控制飲食就可以達到治療效果。其實，由于外源性嘌呤僅占體內(nèi)總嘌呤的20%，因此，低嘌呤飲食的療效有限，單純依靠飲食控制不能起到很好效果。

（3）僅進行短期的治療就停止了。其實，痛風(fēng)是慢性病，需要長期治療。

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適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。

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原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期及痛風(fēng)結(jié)節(jié)腫等。

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1.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。 2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結(jié)石和（或）尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

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1. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結(jié)石和/或尿酸性腎??；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。

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用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥；②反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。

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單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

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適用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。

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