2018年全國“兩會”于3月20日落下帷幕。此前,據(jù)“兩會熱點調(diào)查”來看,人們對醫(yī)療改革的關(guān)注度高居兩會議題榜第四位,熱度依舊不減。
醫(yī)療改革與民生息息相關(guān),新醫(yī)改的內(nèi)容也同樣豐富,伴隨著各代表委員們關(guān)于醫(yī)改的提案相繼提出,開始于2009年的新醫(yī)改也走進了第10個年頭。大病保險、公立醫(yī)院綜合改革、分級診療、家庭醫(yī)生等更是不止一次研究討論,關(guān)于醫(yī)改,總有太多的話題值得探討。本刊記者孫淼
兩會重磅:組建國家衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局
3月13日,國務(wù)院機構(gòu)改革方案提請十三屆全國人大一次會議審議。根據(jù)該方案,改革后,與衛(wèi)生健康相關(guān)的這些部門將亮相。
國家衛(wèi)生健康委員會:對國家衛(wèi)生和計劃生育委員會、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、全國老齡工作委員會辦公室的職責,工業(yè)和信息化部牽頭的《煙草控制框架公約》履約工作職責,國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責進行整合,組建國家衛(wèi)生健康委員會。保留全國老齡工作委員會,日常工作由國家衛(wèi)生健康委員會承擔。民政部代管的中國老齡協(xié)會改由國家衛(wèi)生健康委員會代管。國家中醫(yī)藥管理局由國家衛(wèi)生健康委員會管理。不再保留國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。不再設(shè)立國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
國家醫(yī)療保障局:為統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障病有所醫(yī),將人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責,國家發(fā)展和改革委員會的藥品和醫(yī)療服務(wù)價格管理職責,民政部的醫(yī)療救助職責進行整合,組建國家醫(yī)療保障局。
醫(yī)改未來:開啟醫(yī)改新征程
醫(yī)改辦雖然“功不可沒”,但是醫(yī)療改革依然路漫漫,未來深化改革的腳步也不會停止。
我國制度化醫(yī)改框架已經(jīng)形成?!秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導(dǎo)意見》《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》等一系列醫(yī)改文件為醫(yī)改“立柱架梁”,醫(yī)改從“碎片化”改革,上升到了制度化層面。
此次國務(wù)院醫(yī)改辦的取消不會妨礙醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的推進,反而會提高工作效率。新組建的國家衛(wèi)生健康委員會將協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國家醫(yī)療保障局的成立必將打破三醫(yī)聯(lián)動相互制肘的時代,引領(lǐng)醫(yī)改方向,加快醫(yī)改步伐。
聚焦兩會:與民生息息相關(guān)的醫(yī)改信號
深化公立醫(yī)院綜合改革,協(xié)調(diào)推進醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付改革,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,下大力氣解決群眾看病就醫(yī)難題。
醫(yī)保補助再增加40元。提高基本醫(yī)保和大病保險保障水平,居民基本醫(yī)保人均財政補助標準再增加40元,一半用于大病保險。
擴大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入。
加強全科醫(yī)生隊伍建設(shè),推進分級診療。
提高公衛(wèi)補助。繼續(xù)提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標準。
提升婦幼保健服務(wù)水平,改善婦幼保健服務(wù)。
發(fā)展中醫(yī)藥,支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展。
創(chuàng)新藥品監(jiān)管方式,提升監(jiān)管效能。創(chuàng)新食品藥品監(jiān)管方式,注重用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等提升監(jiān)管效能,加快實現(xiàn)全程留痕、信息可追溯,讓問題產(chǎn)品無處藏身、不法制售者難逃法網(wǎng),讓消費者買得放心、吃得安全。
醫(yī)療領(lǐng)域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”。做大做強新興產(chǎn)業(yè)集群,實施大數(shù)據(jù)發(fā)展行動,加強新一代人工智能研發(fā)應(yīng)用,在醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等多領(lǐng)域推進“互聯(lián)網(wǎng)+”。
支持社會辦醫(yī)。支持社會力量增加醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化、體育等服務(wù)供給。
用于鼻炎,疏風清熱,宣肺通竅。用于鼻炎,急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,鼻炎,鼻炎癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價: ¥20.5清熱解毒,涼血止血,用于熱癥便血。對各期內(nèi)痔、便血及混合痔腫脹等有較好的療效。
健客價: ¥60有提高人體免疫功能,保護骨髓和腎上腺皮質(zhì)功能。用于各種疾病引起的虛損;配合手術(shù)、放射線、化學(xué)治療,促進正常功能的恢復(fù)。
健客價: ¥19用于急性、亞急性咽炎,牙齦炎。
健客價: ¥25通關(guān)消積,止痛止瀉。用于中暑傷風,發(fā)熱惡寒,頭眩身酸,心胃氣痛。
健客價: ¥16健脾胃,助消化,用于小兒脾胃氣虛,消化不良,體質(zhì)消瘦。
健客價: ¥26清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證,癥見肝區(qū)不適或隱痛,乏力,食欲減退,舌苔黃膩。
健客價: ¥87用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥2075不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥1750用于18歲及以上成人體重超重(體重指數(shù)≥24)的患者的治療。使用本產(chǎn)品,應(yīng)同時配合低熱低脂飲食。
健客價: ¥255本品適用于需要阿片水平鎮(zhèn)痛藥的急性較嚴重疼痛的短期治療,通常用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛,不適用于輕度或慢性疼痛的治療。
健客價: ¥49