阿司匹林是臨床中常用藥物之一,掌握其配伍禁忌至關重要。
1.與氨咖黃敏合用
【配伍禁忌】氨咖黃敏中含有對乙酰氨基酚成份,阿司匹林可以降低對乙酰氨基酚的生物利用度;其次阿司匹林與大劑量氨咖黃敏合用可以增加胃潰瘍及出血風險,嚴重時可以引起腎臟病變。
【建議】兩藥物應避免合用。
2.與貝諾酯合用
【配伍禁忌】阿司匹林屬于口服抗凝血藥物,與貝諾酯合用可加強血小板凝聚的抑制作用,從而增加出血的危險或延長出血時間。
【建議】通常兩藥物不宜合用,必須合用時,需要仔細監(jiān)測凝血酶原時間。
3.與苯溴馬隆合用
【配伍禁忌】阿司匹林與苯溴馬隆合用,促尿酸排除作用的影響比較輕微,但高尿酸血癥患者應避免這種聯合用藥方法,因為阿司匹林可以降低或縮短苯溴馬隆作用。
【建議】兩藥不宜同服。
4.與丙磺舒合用
【配伍禁忌】阿司匹林可以抑制丙磺舒的排尿酸作用,而丙磺舒可抑制其在腎小管中的排泄,使其作用增強、毒性增加。
【建議】盡管偶爾合用小劑量的丙磺舒似乎不會引起類似問題,但是用藥仍需謹慎,通常情況下不建議兩藥同服。
5.與齊多夫定合用
【配伍禁忌】齊多夫定與阿司匹林合用,可通過競爭性抑制葡萄糖醛酸化過程或直接抑制肝臟微粒體代謝,從而引起齊多夫定的半衰期延長和AUC增加,增強其毒性。
【建議】兩藥不宜合用。
6.與艾司洛爾合用
【配伍禁忌】艾司洛爾與阿司匹林合用,可引起血壓升高。
【建議】兩藥物合用期間,需監(jiān)測患者血壓,及時調整使用劑量。
7.與苯巴比妥合用
【配伍禁忌】苯巴比妥屬于肝藥酶誘導劑,可使阿司匹林代謝加快,作用減弱。
【建議】兩藥不宜合用。
8.與鈣通道阻滯劑合用
【配伍禁忌】阿司匹林與苯磺酸氨氯地平、非洛地平等鈣通道阻滯劑合用,均可增加胃腸道出血風險。
【建議】阿司匹林與鈣通道阻滯劑合用期間,需密切監(jiān)測胃腸道出血征象。
9.與布洛芬合用
【配伍禁忌】布洛芬可與阿司匹林競爭性的占據血小板環(huán)氧合酶乙?;稽c,影響阿司匹林低劑量抗血小板聚集的作用。
【建議】服用阿司匹林與單劑量布洛芬時,至少應在服用阿司匹林30分鐘后再服用布洛芬或者至少在服用阿司匹林前8小時服用布洛芬。
10.與格列本脲合用
【配伍禁忌】阿司匹林可加強或延長格列本脲的作用,增加低血糖的發(fā)生率。
【建議】兩藥不宜合用,如需合用格列本脲使用劑量不宜偏大,服藥期間需監(jiān)測血糖情況,如出現低血糖情況需及時停藥。
11.與吲哚美辛合用
【配伍禁忌】阿司匹林與吲哚美辛合用,可增加抗凝作用,另外吲哚美辛具有抑制血小板聚集的作用,因此兩藥物合用有增加出血傾向的潛在風險。
【建議】兩藥物服用期間,需觀察患者凝血酶原時間的改變,及時進行劑量調整。
12.與呋塞米合用
【配伍禁忌】在腎臟前列腺素合成方面,阿司匹林與呋塞米具有相反作用,阿司匹林可以抑制呋塞米的血流動力作用,從而減弱其利尿作用。
【建議】兩藥物合用需謹慎,阿司匹林使用劑量不宜過大。
13.與甲氨蝶呤合用
【配伍禁忌】阿司匹林與甲氨蝶呤競爭與血漿蛋白的結合,可使甲氨蝶呤血藥濃度升高而增加毒性。
【建議】在治療風濕性關節(jié)炎而合用這兩種藥物時應注意監(jiān)測并調整甲氨蝶呤劑量。通常甲氨蝶呤使用劑量為15mg/周或更多時,應禁用阿司匹林;如果使用劑量小于15mg/周時,需謹慎使用阿司匹林。
14.與阿昔洛韋合用
【配伍禁忌】阿司匹林具有一定腎毒性,與阿昔洛韋合用可加重腎毒性。
【建議】兩藥不宜合用,特別是腎功能不全患者不建議合用。
15.與酮洛芬合用
【配伍禁忌】阿司匹林可降低酮洛芬的蛋白結合率,減少酮洛芬結合物的形成及排除。
【建議】兩藥不宜合用。
16.與維生素類合用
(1)與維生素B1合用
【配伍禁忌】阿司匹林與維生素B1口服制劑合用,可引起胃腸道癥狀或胃腸道刺激損傷加劇的情況。
【建議】在服用阿司匹林期間,因病情需要加服維生素B1時,兩藥物應分開服用,至少間隔1小時以上。
(2)與維生素B12合用
【配伍禁忌】阿司匹林可減少維生素B12的利用,可使維生素B12的療效降低。
【建議】兩藥物合用需注意。
17.與糖皮質激素類藥物合用
(1)與地塞米松合用
【配伍禁忌】地塞米松與阿司匹林合用可增加胃腸道損傷
的風險,并且地塞米松可以降低或縮短阿司匹林作用。
【建議】兩藥物合用需謹慎。
(2)與甲潑尼龍合用
【配伍禁忌】甲潑尼龍可增加高劑量阿司匹林的清除,水
楊酸鹽血清水平降低,當甲潑尼龍停藥時,能導致水楊酸中毒危險。
【建議】低凝血酶原患者謹慎合用,阿司匹林使用劑量
不宜過大。
(3)與潑尼松合用
【配伍禁忌】阿司匹林與潑尼松合用會增大胃黏膜損傷的
風險。
【建議】服用期間可給予胃黏膜保護劑進行預防保護。
18.與氨基糖苷類抗菌藥物合用
【配伍禁忌】兩藥物聯用期間,可使得氨基糖苷類抗菌藥物的血藥濃度升高,從而增加不良反應的發(fā)生率。
【建議】避免合用,如需合用,需調整氨基糖苷類抗菌藥物的使用劑量。
19.與尿液堿化藥物合用
【配伍禁忌】阿司匹林與碳酸氫鈉等尿液堿化藥物合用時,尿液堿化藥物可促使阿司匹林經尿排泄,降低其血藥濃度,另外當阿司匹林血藥濃度已達到穩(wěn)態(tài)時而停用尿液堿化藥物時,阿司匹林血藥濃度又會升高到毒性水平。
【建議】阿司匹林不宜與尿液堿化藥物合用。
20.與避孕藥物合用
【配伍禁忌】阿司匹林與復方炔諾酮、復方孕二烯酮等避孕藥物合用,可減弱避孕效果。
【建議】阿司匹林不宜與避孕藥物合用。
21.與胰島素合用
【配伍禁忌】阿司匹林可加強胰島素的降糖作用,引起低血糖癥狀。
【建議】應密切監(jiān)測血糖,降低胰島素的用量。
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2. 抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關節(jié)炎:除風
健客價: ¥3.5本品主要用于抑制血小板聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風發(fā)生。同時可用于鎮(zhèn)痛,消炎,解熱,抗風濕。詳見說明書。
健客價: ¥21抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動脈血管的術后(動脈外科手術介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術,PTCA); 5.預防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預防腦梗塞。
健客價: ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。 2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關節(jié)炎:除
健客價: ¥3腦梗塞,心肌梗死,腦卒中,腦血栓,心血管內科,神經內科。
健客價: ¥24抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥9本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。
健客價: ¥20用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥67抑制下述情況時的血小板粘附和聚集:1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛);2.急性心肌梗死;3.預防心肌梗死復發(fā)等。
健客價: ¥4.6阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險 預防心肌梗死復發(fā) 中風的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險 動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術 預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術后的心瓣膜病及人工瓣膜手術后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價: ¥23用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也可緩解輕至中度疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛、痛經及關節(jié)痛等。
健客價: ¥7.8抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥16用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關節(jié)痛、神經痛、牙痛、月經痛、肌肉痛。
健客價: ¥9用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節(jié)痛 、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。
健客價: ¥7本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥38阿司匹林腸溶片:阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經皮冠脈腔內成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因
健客價: ¥1458用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 2.急性冠脈綜合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯用,可合并在溶
健客價: ¥39用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥118本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥36本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥34.5用于以下患者的預防動脈粥樣硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(從幾天到小于35天),缺血性卒中患者(從7天到小于6個月)或確診外周動脈性疾病的患者。 ·急性冠脈綜合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脈綜合征(包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死),包括經皮冠狀動脈介入術后置入支架的患者,與阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯用,可合并在溶栓治療中使用。
健客價: ¥80