隨著社會老齡化加劇，我國康復、護理人才缺乏日益明顯。且康復醫(yī)療資源總量不足，分布不均，地區(qū)間差距較大。

　　為解決上述問題，11月8日，國家衛(wèi)計委發(fā)布“關于印發(fā)康復醫(yī)療中心、護理中心基本標準和管理規(guī)范（試行）的通知”（下稱《通知》），明確提出“鼓勵社會力量舉辦康復醫(yī)療機構(gòu)、護理機構(gòu)，打通專業(yè)康復醫(yī)療服務、臨床護理服務向社區(qū)和居家康復、護理延伸的‘最后一公里’”。人們翹首以待的就近享受康復、護理服務的愿望實現(xiàn)正在提速。

　　縱觀全國，多地均早已出臺相關指導意見，促進康復或護理能力建設。2016年，北京市印發(fā)《關于加強北京市康復醫(yī)療服務體系建設的指導意見》，明確北京部分公立醫(yī)院將轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院，一些醫(yī)院的部分治療床位還要轉(zhuǎn)換為康復床位；2017年6月，上海市衛(wèi)計委下發(fā)“上海市醫(yī)療機構(gòu)設置‘十三五’規(guī)劃”提出，鼓勵現(xiàn)有二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復醫(yī)院、養(yǎng)老護理院；2017年7月，《廣東省護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》公布，提出要探索實施護士區(qū)域化注冊及護士多點執(zhí)業(yè)工作，鼓勵部分一級或二級公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年護理服務機構(gòu)。

　　在本次發(fā)布的《通知》中，就康復醫(yī)療中心、護理中心設置工作提出了以下要求：

　　一、康復醫(yī)療中心、護理中心功能定位以貼近社區(qū)、服務家庭為主，對于推進分級診療、促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合具有重要作用。各級衛(wèi)生計生行政部門應當高度重視，加強組織領導，完善配套政策，確保工作落實到位。

　　二、康復醫(yī)療中心、護理中心屬于獨立設置的醫(yī)療機構(gòu)，依法獨立承擔民事責任?？祻歪t(yī)療中心、護理中心的設置審批權(quán)限由省級衛(wèi)生計生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其實施細則確定。鼓勵康復醫(yī)療中心、護理中心集團化、連鎖化經(jīng)營，建立規(guī)范、標準的管理與服務模式。對申請舉辦集團化、連鎖化康復醫(yī)療中心、護理中心的，可優(yōu)先設置審批。

　　三、各級衛(wèi)生計生行政部門應當將康復醫(yī)療中心、護理中心納入當?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，加強醫(yī)院感染防控等服務風險管理，嚴格落實相關專業(yè)管理規(guī)范與制度，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

　　四、康復醫(yī)療中心、護理中心應當與區(qū)域內(nèi)二級及以上綜合醫(yī)院建立協(xié)作關系，不斷提升醫(yī)療服務能力，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。有條件的康復醫(yī)療中心、護理中心可以采取家庭病床、巡診等方式提供上門服務。

　　康復醫(yī)療中心是獨立設置的為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期、慢性期康復患者提供醫(yī)學康復服務，促進功能恢復或改善，或為身體功能（包括精神功能）障礙人員提供以功能鍛煉為主，輔以基礎醫(yī)療措施的基本康復診斷評定、康復醫(yī)療和殘疾預防等康復服務，協(xié)助患者盡早恢復自理能力、回歸家庭和社會的醫(yī)療機構(gòu)。

　　康復醫(yī)療中心以接收經(jīng)綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科或康復醫(yī)院住院康復治療后，病情處于穩(wěn)定期或后遺癥期，功能仍需要緩慢恢復或進一步穩(wěn)定，雖不需要大量醫(yī)療護理照顧，但又不宜直接回歸家庭的患者為主。

　　康復醫(yī)療中心不包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設置的康復部門，也不包括以提供醫(yī)療康復為主的二、三級康復醫(yī)院。

　　一、床位設置

　　提供住院康復醫(yī)療服務的，設置住院康復床位總數(shù)20張以上。

　　不提供住院康復醫(yī)療服務的，可以不設住院康復病床。但應設置不少于10張的日間康復床。

　　二、專業(yè)設置

　?。ㄒ唬┠軌蜷_展以功能促進及殘疾評定為目的的功能評測項目，如運動功能、感覺功能、言語功能、認知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、兒童康復功能評定，日常生活活動能力評定，個體活動能力和社會參與能力評定，生活質(zhì)量評定等。

　?。ǘ┠軌蜷_展腦損傷（如腦卒中、腦外傷、小兒腦癱等）、脊柱脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復醫(yī)療；骨折-脫位、截肢、髖-膝關節(jié)置換術后、運動損傷等骨-關節(jié)系統(tǒng)疾患或損傷的康復醫(yī)療；慢性疼痛的康復醫(yī)療；兒童康復醫(yī)療；老年康復醫(yī)療；腫瘤康復醫(yī)療；中醫(yī)康復治療（包括針灸、推拿、拔罐、中藥熏洗治療等）以及一些明顯功能障礙（如下肢深靜脈血栓形成、壓瘡、肌攣縮、關節(jié)攣縮、異位骨化、神經(jīng)源性膀胱和腸道等）穩(wěn)定期或后遺癥期的康復處理等專業(yè)中的一種或多種康復醫(yī)療服務，并能夠開展與所提供康復服務相關的急救醫(yī)療措施。

　　（三）能夠開展物理治療（包括運動治療，如主動運動訓練、被動運動訓練、輔助用具訓練等；物理因子治療，如電療、熱療、冷療、磁療、光療、超聲治療、力學療法、生物反饋治療等）、作業(yè)治療（包括日常生活活動訓練、職業(yè)活動訓練、教育活動訓練、娛樂-休閑活動訓練、認知-行為作業(yè)訓練、家庭生活訓練、人際交往訓練、主要生活領域訓練、社會-社區(qū)-居民生活訓練、社會適應性訓練等）、言語治療（包括失語癥治療、構(gòu)音障礙治療、語言發(fā)育遲緩治療等）和康復輔具應用（包括假肢-矯形器、輪椅、自助具、智能輔助裝置等）。

　?。ㄋ模┰O置康復床位超過30張的康復醫(yī)療中心，可提供亞?？瓶祻头?。設置康復住院床位和只設置門診康復醫(yī)療床位的康復醫(yī)療中心，均可提供日間綜合性康復醫(yī)療服務和家庭康復醫(yī)療指導。

　　（五）能夠提供滿足所開展康復醫(yī)療服務需要的醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、藥事、營養(yǎng)和消毒供應等保障服務。其中，醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗和消毒供應服務等項目可由第三方專業(yè)機構(gòu)提供。

　　三、人員配置

　　（一）設置住院康復床位的，應按每床至少配備0.5人的標準配備衛(wèi)生專業(yè)技術人員，其中醫(yī)師、康復治療師和護士比例不低于1:2:3。

　　未設置住院床位的，至少應配備5名衛(wèi)生專業(yè)技術人員，其中醫(yī)師不少于1名，康復治療師不少于2名。

　　護理員的數(shù)量，由康復醫(yī)療中心據(jù)實際工作需要確定。

　　（二）提供兩種或以上專業(yè)康復醫(yī)療服務的，每個專業(yè)至少應有1名康復醫(yī)師或具有本專業(yè)技術任職資格的醫(yī)師。設置藥劑、檢驗、輔助檢查和消毒供應部門的，應當配備具有相應資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術人員。

　?。ㄈ┓强祻蛯I(yè)的臨床或中醫(yī)類別的醫(yī)師、康復治療師應具有6個月以上、護士應具有3個月以上在綜合醫(yī)療機構(gòu)康復部門或者二、三級康復醫(yī)院從事康復治療工作或接受培訓的經(jīng)歷；技師應經(jīng)過相關專業(yè)技術和管理培訓并取得合格證書；護理員應接受過醫(yī)療機構(gòu)或?qū)I(yè)機構(gòu)的系統(tǒng)培訓。

　?。ㄋ模┯袟l件的康復醫(yī)療中心應至少聘有1名全職或兼職精神心理專業(yè)人員，保證每周提供不少于1天的精神心理康復服務。

　　（五）所有醫(yī)護人員、護理員須熟練掌握心肺復蘇等急救操作。

　?。┡鋫滟|(zhì)量安全和醫(yī)院感染防控管理人員。

　　四、基本設施

　?。ㄒ唬┛祻歪t(yī)療業(yè)務用房至少應當設有接診接待（包括入院準備）、康復治療、康復訓練和生活輔助等功能區(qū)域。其中，康復訓練區(qū)總面積不少于200平方米。提供住院康復醫(yī)療服務的，還應當設有住院康復病區(qū)。

　?。ǘ┰O置住院康復床位的，每床建筑面積不少于50平方米。病室每床凈使用面積不少于6平方米，床間距不少于1.2米。

　　未設置住院康復床位的，康復醫(yī)療業(yè)務用房建筑面積不少于500平方米。

　?。ㄈ┱w建筑設施執(zhí)行國家無障礙設計相關標準，并符合消防、安全保衛(wèi)、應急疏散和防跌倒、防墜床、防自殘（自殺）、防走失、防傷人等功能要求。