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兒科 婦產(chǎn) 全科 麻醉… 未來哪科醫(yī)生最搶手?

2017-11-19 來源:醫(yī)學(xué)界智庫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:手術(shù)量急劇增加,麻醉醫(yī)生數(shù)量卻急劇減少,人手短缺讓現(xiàn)有一些大型醫(yī)院的麻醉醫(yī)生處于巨大的工作壓力中,麻醉科醫(yī)生猝死現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

  這幾年,醫(yī)患關(guān)系越發(fā)緊張,連報(bào)考醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生也是連年下降,醫(yī)療圈甚至引發(fā)一場關(guān)于是否讓自己的孩子繼續(xù)學(xué)醫(yī)之戰(zhàn)。在某知名的醫(yī)療專業(yè)網(wǎng)站一項(xiàng)關(guān)于“醫(yī)務(wù)人員是否愿意子女繼續(xù)從醫(yī)”的調(diào)查結(jié)果顯示,過半受訪者表示會“力阻自己或親友的子女報(bào)考醫(yī)學(xué)院校”,高達(dá)58%,而“建議自己或親友的子女學(xué)醫(yī)”僅有3%。

  事實(shí)上,現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系確實(shí)有些緊張,但這并不代表學(xué)醫(yī)前景不好,加上醫(yī)生屬于越老越吃香的行業(yè),相比其他吃青春飯的行業(yè)而言,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)更加持久,而且含金量也比一般行業(yè)更高。加上現(xiàn)在社會環(huán)境的改變,部分科室醫(yī)生在未來中的重要地位將會越發(fā)突出。

  麻醉科

  目前所有醫(yī)學(xué)科里最缺的是什么科的醫(yī)生?你以為是兒科?其實(shí)是麻醉科。截至2015年,中國共有麻醉醫(yī)生75233人,中國每萬人擁有麻醉醫(yī)生0.5人,而美國是每萬人擁有2.5名麻醉專業(yè)從業(yè)人員,英國則是2.8人。也就是說,中國每萬人擁有的麻醉醫(yī)生數(shù)量只有美國的1/5。

  手術(shù)量急劇增加,麻醉醫(yī)生數(shù)量卻急劇減少,人手短缺讓現(xiàn)有一些大型醫(yī)院的麻醉醫(yī)生處于巨大的工作壓力中,麻醉科醫(yī)生猝死現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。2017年可謂是麻醉科醫(yī)生猝死年,據(jù)醫(yī)學(xué)雜志《中國循環(huán)雜志》統(tǒng)計(jì),僅今年1-7月全國共報(bào)告醫(yī)生猝死案例13起。6月28日,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院25歲的麻醉科規(guī)培住院醫(yī)生陳德靈猝死。其微信朋友圈一句“黑+白+黑,下班啦,還活著真好。”讓無數(shù)醫(yī)護(hù)人員淚奔。

  不少人對麻醉科醫(yī)生不了解,認(rèn)為麻醉科醫(yī)生遠(yuǎn)沒有外科醫(yī)生重要,就連一些醫(yī)學(xué)生也不愿意選擇麻醉專業(yè),認(rèn)為麻醉專業(yè)沒什么技術(shù)含量,上升空間不足?,F(xiàn)在不少高校也紛紛取消麻醉專業(yè),2016年,全國麻醉專業(yè)招生人數(shù)將減少50%,到2020年,中國將徹底取消高校中麻醉專業(yè)的設(shè)置。

  麻醉科醫(yī)生真的如此不重要嗎?事實(shí)上,麻醉科醫(yī)生除了可以幫助患者緩解手術(shù)創(chuàng)傷帶來的疼痛外,也在為緩解慢性疼痛尋找辦法。晚期癌癥患者的癌痛,會嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,而這部分患者很多時(shí)間是在家休養(yǎng)的。在互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代,麻醉醫(yī)生可以遠(yuǎn)程地為居家癌痛患者進(jìn)行治療和監(jiān)測,麻醉醫(yī)生的作用,早就超越了手術(shù)室。

  兒科

  “金眼科,銀外科,千萬別去小兒科”。前幾年,關(guān)于兒科的一個(gè)段子在醫(yī)療界廣泛傳開,生動(dòng)地表現(xiàn)了兒科之艱苦與艱難。近些年,兒科人才不斷流失,不少三甲醫(yī)院兒科夜間紛紛停急診,單是筆者所在醫(yī)院兒科在這兩年內(nèi)已經(jīng)離職三個(gè),現(xiàn)在只剩三個(gè)醫(yī)生在苦苦支撐,去年已經(jīng)停止夜間急診,還緊急從內(nèi)科抽調(diào)醫(yī)生上去支援。

  據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒》統(tǒng)計(jì),在2012年全國分科執(zhí)業(yè)醫(yī)師構(gòu)成中,兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅占醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別的4.3%,每千位兒童中只有0.4位兒科醫(yī)生,遠(yuǎn)低于同期每千人口2.06名醫(yī)師的全國平均水平。全國至少還缺20余萬兒科醫(yī)師,在部分省份城市,情況更嚴(yán)峻。兒科醫(yī)生錢少活多風(fēng)險(xiǎn)高壓力大,稍有不慎,就有可能招致家長打罵,導(dǎo)致不少兒科醫(yī)生紛紛跳槽,甚至轉(zhuǎn)行。

  如今二孩政策全面開放,未來兒科醫(yī)生將更加緊缺。國家也意識到這個(gè)問題,正不斷通過培訓(xùn)專業(yè)住院醫(yī)師,兒科專業(yè)重開,增加兒科招生高校等方式大力發(fā)展兒科。而不少城市也紛紛出臺政策,要求獎(jiǎng)金要向兒科傾斜,譬如四川省婦幼保健院的兒科醫(yī)生獎(jiǎng)金按規(guī)定不少于其他醫(yī)生平均水平的1.5倍。

  在二孩政策的東風(fēng)下,不少私人醫(yī)療診所也正成為燎原之勢,換而言之,一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)有能力的兒科醫(yī)生即便從公立醫(yī)院辭職,也能立馬在私人醫(yī)院找到工作,甚至非常搶手,而且待遇將比在公立醫(yī)院更優(yōu)渥,工作環(huán)境更輕松,像廣州大道中的和睦家僅掛號費(fèi)就高達(dá)1200元。由此可見兒科醫(yī)生的幸福將指日可待。

  婦產(chǎn)科

  近年來,關(guān)于產(chǎn)婦新聞時(shí)有發(fā)生,像去年中大附屬一醫(yī)院700萬天價(jià)索賠事件,紗布門事件,直至今年的榆林產(chǎn)婦跳樓事件,不斷將產(chǎn)科推向輿論的風(fēng)口浪尖。不少產(chǎn)科醫(yī)生表示,不是人累而是心累。

  自二孩政策全面開放后,除了兒科人才緊缺外,產(chǎn)科也同樣如此。2016年1月11日,在國務(wù)院新聞辦舉行實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的發(fā)布會上,國家衛(wèi)生計(jì)生委法制司司長張春生就直接表示,國家產(chǎn)科兒科人才緊缺確實(shí)是一個(gè)突出問題。現(xiàn)在珠三角不少醫(yī)院都出現(xiàn)了產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員緊缺的現(xiàn)象。東莞市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任黃素然表示,現(xiàn)在全市的產(chǎn)科人才流失非常嚴(yán)重,僅常平醫(yī)院兩年就走了十個(gè)。上海市第一婦嬰保健院院長段濤說,醫(yī)院年分娩量比十年前翻了不止一倍,可產(chǎn)科醫(yī)生僅增加10%至20%。

  除了人才緊缺問題,當(dāng)今我國產(chǎn)科醫(yī)生還面臨一個(gè)問題,就是不少產(chǎn)科的理論和實(shí)踐技術(shù)還遠(yuǎn)未達(dá)到要求,市場上亟缺高學(xué)歷高素質(zhì)高技術(shù)的婦產(chǎn)科醫(yī)生。所以產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)在最初的幾年內(nèi)從多方面培養(yǎng)自己,打下一個(gè)全面的婦產(chǎn)科基礎(chǔ),然后再向?qū)iT的領(lǐng)域發(fā)展,一個(gè)有較強(qiáng)理論知識和操作經(jīng)驗(yàn)的婦產(chǎn)科醫(yī)生在未來幾十年內(nèi)有著非常廣闊的職業(yè)前景。

  全科醫(yī)生

  截至2015年年底,我國培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生已達(dá)18.9萬人,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有全科醫(yī)生達(dá)到1.4名。但是根據(jù)國家戰(zhàn)略發(fā)展要求,2020年要實(shí)現(xiàn)到每萬名城鄉(xiāng)居民有2到3名合格全科醫(yī)生,也就是說還需要增加至少10萬到24萬名全科醫(yī)生,全科醫(yī)生缺口巨大。再看看發(fā)達(dá)國家和地區(qū),全科醫(yī)生占醫(yī)師總數(shù)的比例為30%~50%,而我國僅為6%。更令人憂心的是,截止到2016,我國培訓(xùn)的合格全科醫(yī)生中,注冊全科專業(yè)的僅占37%。全科醫(yī)生收入少,待遇差,評定職稱難,社會地位低,缺乏成就感,導(dǎo)致不少人不愿意從事全科醫(yī)生。

  中國科學(xué)院院士、北京醫(yī)院院長曾益新說,我國全科醫(yī)學(xué)正面臨歷史上最好的發(fā)展時(shí)期,需要地方政府加大財(cái)政投入,有序配置醫(yī)療資源?,F(xiàn)今,我國正在大力推行家庭醫(yī)生制,而全科醫(yī)生的短缺將制約著這一體制的發(fā)展?!秶鴦?wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》明確提出,建立全科醫(yī)生的激勵(lì)機(jī)制。全科醫(yī)生按簽約服務(wù)人數(shù)收取服務(wù)費(fèi),可對不同人群實(shí)行不同的服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。相信借著家庭醫(yī)生服務(wù)制的東風(fēng),未來全科醫(yī)生可以通過市場競爭,為簽約居民提供個(gè)性化、多樣化的健康服務(wù),憑借多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得方式使之成為令人羨慕的職業(yè)。

  俗話說物以稀為貴,醫(yī)生這個(gè)行業(yè)也不例外。未來人口急劇增加,而醫(yī)生的短缺也將導(dǎo)致醫(yī)生地位逐步增加,加上人們觀念的不斷改變,尊醫(yī)重醫(yī)風(fēng)氣也將會逐漸在社會盛行,尤其一些短缺科室的醫(yī)生將會更加受到人們的重視。

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