對(duì)付這條“變色龍”的秘訣，

　　三個(gè)字：早！準(zhǔn)！穩(wěn)！

　　隆隆夏日海浪分割線(xiàn)

　　早：及早發(fā)現(xiàn)很重要

　　淋巴瘤是源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，分為霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤（NHL)兩類(lèi)。在我國(guó)，后者較常見(jiàn)，占總發(fā)病率近90%，其惡性程度更高、預(yù)后更差，所以一般我們談到惡性淋巴瘤，通常就是指NHL，其中又以彌漫大B細(xì)胞性淋巴瘤為多見(jiàn)。

　　淋巴瘤兇險(xiǎn)，但只要早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，預(yù)后很好。不過(guò)，因?yàn)榱馨土鍪菍儆诹馨驮煅到y(tǒng)惡性疾病，淋巴組織遍布全身各處，同血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)密切相關(guān)，人體全身各組織器官都可能受到侵犯，癥狀復(fù)雜多樣，而且有些不典型，所以早期有時(shí)不容易被發(fā)現(xiàn)。

　　一般而言，淋巴瘤“最喜歡”在淋巴結(jié)處發(fā)生。因此，平時(shí)不妨摸摸頸部、腹股溝和腋下等淋巴結(jié)位置，如果發(fā)現(xiàn)有腫塊——注意，這些腫塊不痛，而且摸起來(lái)很光滑飽滿(mǎn)，又不斷增大，就要警惕是淋巴瘤的可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院血液科來(lái)檢查，并根據(jù)情況進(jìn)行B超、影像學(xué)檢查、淋巴結(jié)或腫塊穿刺、活檢以排除淋巴瘤。

　　淋巴結(jié)遍布全身，一旦發(fā)生病變，淋巴瘤就會(huì)在全身發(fā)展。如果累及鼻咽部，可表現(xiàn)為吞咽困難、鼻塞、鼻出血；如果累及縱膈和肺，會(huì)引起咳嗽、胸悶、呼吸困難、胸腔積液；如果累及胃腸道，會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血、腹部腫塊等癥狀，常因腸鏡檢查或腸道腫塊切除手術(shù)而發(fā)現(xiàn)。還有少數(shù)患者有較隱匿的病灶，如低熱、皮疹、皮膚瘙癢、夜間出汗增多和消瘦等全身癥狀。

　　準(zhǔn)：精準(zhǔn)治療不可少

　　隨著分子生物學(xué)不斷發(fā)展、新藥的不斷推出、綜合治療經(jīng)驗(yàn)不斷積累，淋巴瘤患者無(wú)論近期療效還是遠(yuǎn)期生存都有很大提高，如果能及時(shí)診斷，進(jìn)行規(guī)范化、個(gè)體化的精準(zhǔn)治療，患者的預(yù)后就會(huì)良好。

　　我們倡導(dǎo)以分子生物學(xué)和影像學(xué)為依據(jù)的個(gè)性化循證診斷及治療。首先，病理檢查是確診淋巴瘤的最可靠手段，對(duì)明確淋巴瘤的類(lèi)型，以及制訂治療方案有重要的指導(dǎo)意義。目前先進(jìn)的PET/CT技術(shù)可對(duì)腫塊進(jìn)行良惡性的鑒別，對(duì)分期和治療后療效的評(píng)價(jià)也很有價(jià)值。

　　淋巴瘤發(fā)病呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì)。因此，需要整合優(yōu)勢(shì)學(xué)科，通過(guò)由病理科、超聲科、放射科、放療科等組成的綜合診療學(xué)科群，開(kāi)展分子影像學(xué)、分子病理學(xué)及臨床研究，建立淋巴瘤規(guī)范化診治流程。在循證醫(yī)學(xué)前提下，探討病理類(lèi)型、臨床指標(biāo)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)異常對(duì)患者治療效果和預(yù)后影響，采取個(gè)體化治療方案，使患者獲得最佳效果，同時(shí)減少藥物不良反應(yīng)，并且減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　淋巴瘤90%的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在最初5年內(nèi)，只有定期隨訪(fǎng)，才能及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

　　穩(wěn)：穩(wěn)定心態(tài)筑防線(xiàn)

　　目前從臨床來(lái)看，惡性淋巴瘤可發(fā)生于各個(gè)年齡段，而中老年人群較為多見(jiàn)，但是確切的發(fā)病原因至今不明。通常認(rèn)為這可能與病毒感染和免疫功能低下有關(guān)；此外，細(xì)菌感染如幽門(mén)螺旋桿菌，也會(huì)導(dǎo)致胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤；環(huán)境因素如長(zhǎng)期殺蟲(chóng)劑或農(nóng)藥接觸，以及長(zhǎng)期使用某些藥物如苯妥英鈉或麻黃素等，都可能誘發(fā)淋巴瘤。但最關(guān)鍵的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)減輕壓力，懂得適度放松和調(diào)整身心。

　　淋巴瘤發(fā)病率增高，與社會(huì)發(fā)展中人們生活和工作節(jié)奏不斷加快密切相關(guān)。淋巴瘤更加“青睞”城市人群，尤其辦公族長(zhǎng)期承受巨大的工作壓力，容易急躁、焦慮、暴躁等，加上飲食不當(dāng)、經(jīng)常加班、長(zhǎng)時(shí)間處于一種疲憊狀態(tài)，就會(huì)導(dǎo)致身體免疫功能低下，讓病魔乘虛而入。

　　研究還發(fā)現(xiàn)，淋巴瘤患者中大約有40%是乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒與淋巴細(xì)胞之間存在怎么樣的關(guān)系？這是值得我們研究的問(wèn)題。而我國(guó)是“乙肝大國(guó)”，乙肝病毒攜帶者尤其要注意日常生活保健，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)保持良好的情緒和積極的心態(tài)，謹(jǐn)防淋巴瘤侵襲。

　　穩(wěn)定心態(tài)，筑牢身體防線(xiàn)，這不僅是對(duì)于淋巴瘤而言，對(duì)于其他任何一種疾病，都是預(yù)防的“不二法門(mén)”。